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山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
夜晚睡覺磨牙齒可通過生活習(xí)慣調(diào)整、口腔保護(hù)裝置、藥物治療、心理疏導(dǎo)等方式改善。磨牙癥通常由精神壓力、牙齒咬合異常、睡眠障礙、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等原因引起。
1、生活習(xí)慣調(diào)整減少咖啡因和酒精攝入,避免睡前過度興奮活動,建立規(guī)律作息。白天可通過咀嚼無糖口香糖緩解肌肉緊張。
2、口腔保護(hù)裝置定制咬合墊可防止牙齒磨損,需由口腔科醫(yī)生根據(jù)牙模制作。硬質(zhì)咬合板適合重度磨牙者,軟質(zhì)更適合輕度患者。
3、藥物治療短期可使用肌肉松弛劑如甲鈷胺,抗焦慮藥如阿普唑侖,需在神經(jīng)內(nèi)科或精神科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。伴有疼痛者可配合非甾體抗炎藥。
4、心理疏導(dǎo)認(rèn)知行為治療有助于緩解焦慮誘因,生物反饋訓(xùn)練能提高對咬肌活動的感知控制。嚴(yán)重者可進(jìn)行專業(yè)心理咨詢。
長期磨牙可能引發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂,建議口腔科檢查牙齒咬合關(guān)系,睡前做面部肌肉放松訓(xùn)練,避免側(cè)臥睡姿加重單側(cè)壓力。
牙結(jié)石通常不會自行脫落,但可能因機(jī)械摩擦或牙齦萎縮部分松動。牙結(jié)石的處理方式主要有超聲波潔牙、手工刮治、化學(xué)溶解、日??谇蛔o(hù)理。
1、超聲波潔牙通過高頻振動震碎牙結(jié)石,適用于齦上結(jié)石清除,需由專業(yè)牙科操作。
2、手工刮治使用專用器械刮除齦下結(jié)石,對牙周袋內(nèi)頑固沉積物效果顯著。
3、化學(xué)溶解含焦磷酸鹽的漱口水可軟化結(jié)石,但無法替代機(jī)械清除,需配合專業(yè)治療。
4、日常護(hù)理巴氏刷牙法配合牙線使用能延緩結(jié)石形成,建議每半年進(jìn)行口腔檢查。
長期未處理的牙結(jié)石易引發(fā)牙齦炎,日常可使用含氟牙膏并減少碳酸飲料攝入。