健康知道
張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
牙齦萎縮可能與維生素B12缺乏有關(guān)，但通常由牙周炎、刷牙方式不當(dāng)、遺傳因素、糖尿病等多種原因共同導(dǎo)致。維生素B12缺乏可能加重牙齦問題，但并非唯一因素。
1. 牙周炎牙周炎是牙齦萎縮最常見原因，與細(xì)菌感染和炎癥反應(yīng)有關(guān)。表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血，需通過潔治術(shù)、抗生素治療控制感染。
2. 機(jī)械損傷橫向刷牙或使用硬毛牙刷可能導(dǎo)致牙齦機(jī)械性損傷。建議改用巴氏刷牙法，選擇軟毛牙刷減少摩擦刺激。
3. 維生素缺乏長期維生素B12缺乏可能影響口腔黏膜修復(fù)，伴隨舌炎、口角炎?？赏ㄟ^檢測血清維生素B12水平確認(rèn)，需補(bǔ)充甲鈷胺等制劑。
4. 系統(tǒng)性疾病糖尿病等代謝疾病易并發(fā)牙周病變，需控制原發(fā)病。表現(xiàn)為牙齦萎縮進(jìn)展快，常伴牙齒松動(dòng)。
日常需保持口腔衛(wèi)生，適量攝入動(dòng)物肝臟、魚類等富含維生素B12的食物，定期進(jìn)行牙周檢查。
牙齒咬合時(shí)上牙輕微覆蓋下牙屬于正常生理現(xiàn)象，異常情況主要有深覆合、反頜、開頜、偏頜四種類型。
1、深覆合上牙垂直覆蓋下牙超過三分之一，可能與遺傳因素、長期口呼吸、磨牙癥等因素有關(guān)，需通過正畸治療或咬合墊調(diào)整。
2、反頜下牙反包上牙影響咀嚼功能，常見于乳牙期不良習(xí)慣或頜骨發(fā)育異常，兒童期可通過功能矯治器干預(yù)。
3、開頜上下牙無法垂直接觸多因舌體位置異常或吮指習(xí)慣導(dǎo)致，成人需正畸聯(lián)合正頜手術(shù)矯正。
4、偏頜單側(cè)咬合錯(cuò)位伴隨面部不對稱，常與外傷或顳下頜關(guān)節(jié)疾病相關(guān)，需拍攝全景片評(píng)估骨骼情況。
建議每半年進(jìn)行口腔檢查，兒童替牙期出現(xiàn)咬合異常應(yīng)盡早就診，成人矯正需結(jié)合牙周健康狀況制定方案。
.jpg)
