孕婦懷孕期間牙髓炎通??梢赃M(jìn)行根管治療,但需根據(jù)孕周、病情嚴(yán)重程度及醫(yī)生評(píng)估決定。治療安全性主要與孕中期實(shí)施、局部麻醉選擇、影像檢查防護(hù)、疼痛控制等因素有關(guān)。
1、孕周影響孕中期是相對(duì)安全的治療窗口期,孕早期胎兒器官發(fā)育階段和孕晚期子宮敏感期應(yīng)盡量避免侵入性操作。
2、麻醉管理使用不含腎上腺素的利多卡因進(jìn)行局部麻醉,可減少血管收縮風(fēng)險(xiǎn),避免影響胎盤血流。
3、輻射防護(hù)拍攝牙片時(shí)需穿戴鉛圍裙保護(hù)腹部,數(shù)字化X光設(shè)備輻射量極低,必要時(shí)可延遲至產(chǎn)后檢查。
4、疼痛控制急性發(fā)作期可通過開髓引流緩解疼痛,避免使用非甾體抗炎藥,對(duì)乙酰氨基酚是較安全的鎮(zhèn)痛選擇。
建議孕婦出現(xiàn)牙痛及時(shí)就診口腔科,治療前告知產(chǎn)科醫(yī)生,避免自行用藥,保持口腔清潔可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
牙結(jié)石脫落可能暫時(shí)減輕口臭,但臭味是否完全消失取決于口腔衛(wèi)生狀況、牙周健康程度、殘留牙結(jié)石量以及是否存在其他口腔疾病。
1. 口腔衛(wèi)生牙結(jié)石脫落后若未徹底清潔牙面,食物殘?jiān)图?xì)菌仍會(huì)滋生產(chǎn)生異味。建議使用巴氏刷牙法配合牙線清潔,必要時(shí)使用含氯己定的漱口水。
2. 牙周狀況牙周炎患者即使牙結(jié)石脫落,牙齦溝內(nèi)仍存在厭氧菌感染,可能持續(xù)產(chǎn)生硫化物臭味。需進(jìn)行牙周刮治,配合甲硝唑、多西環(huán)素等藥物控制感染。
3. 殘留結(jié)石肉眼不可見的齦下結(jié)石仍會(huì)釋放腐敗物質(zhì)。建議通過超聲波潔牙徹底清除,尤其注意磨牙鄰面和舌側(cè)面等隱蔽部位。
4. 其他疾病齲齒、扁桃體結(jié)石、消化道疾病等都可能成為口臭源。需排查齲齒充填、扁桃體沖洗等處理,必要時(shí)進(jìn)行幽門螺桿菌檢測(cè)。
日常建議增加芹菜、蘋果等富含膳食纖維的食物幫助清潔牙面,定期口腔檢查可預(yù)防結(jié)石再生。若口臭持續(xù)需排查全身性疾病因素。