張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
孕婦補(bǔ)牙時(shí)通??梢跃植渴褂醚揽扑幬铮鑷?yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo)并告知妊娠狀態(tài)。主要考慮因素有藥物安全性、妊娠周期、牙齒問題緊急程度、醫(yī)生專業(yè)評估。
1、藥物安全性牙科常用局部麻醉藥如利多卡因?qū)儆贐類妊娠藥物,短期使用相對安全,但含腎上腺素制劑需謹(jǐn)慎。
2、妊娠周期孕早期(12周前)胎兒器官形成期應(yīng)盡量避免非必要用藥,孕中晚期相對風(fēng)險(xiǎn)較低。
3、問題緊急程度急性牙髓炎等需立即處理的情況可權(quán)衡利弊后治療,非緊急美學(xué)修復(fù)建議延至產(chǎn)后。
4、專業(yè)評估需由口腔科醫(yī)生聯(lián)合產(chǎn)科醫(yī)生評估,選擇不含禁忌成分的墊底材料、消毒劑等牙科制劑。
建議孕婦出現(xiàn)牙痛及時(shí)就診,避免自行用藥,治療前需明確告知孕周及健康狀況,日常加強(qiáng)口腔衛(wèi)生預(yù)防牙齒問題。
牙結(jié)石脫落可能暫時(shí)減輕口臭,但臭味是否完全消失取決于口腔衛(wèi)生狀況、牙周健康程度、殘留牙結(jié)石量以及是否存在其他口腔疾病。
1. 口腔衛(wèi)生牙結(jié)石脫落后若未徹底清潔牙面,食物殘?jiān)图?xì)菌仍會滋生產(chǎn)生異味。建議使用巴氏刷牙法配合牙線清潔,必要時(shí)使用含氯己定的漱口水。
2. 牙周狀況牙周炎患者即使牙結(jié)石脫落,牙齦溝內(nèi)仍存在厭氧菌感染,可能持續(xù)產(chǎn)生硫化物臭味。需進(jìn)行牙周刮治,配合甲硝唑、多西環(huán)素等藥物控制感染。
3. 殘留結(jié)石肉眼不可見的齦下結(jié)石仍會釋放腐敗物質(zhì)。建議通過超聲波潔牙徹底清除,尤其注意磨牙鄰面和舌側(cè)面等隱蔽部位。
4. 其他疾病齲齒、扁桃體結(jié)石、消化道疾病等都可能成為口臭源。需排查齲齒充填、扁桃體沖洗等處理,必要時(shí)進(jìn)行幽門螺桿菌檢測。
日常建議增加芹菜、蘋果等富含膳食纖維的食物幫助清潔牙面,定期口腔檢查可預(yù)防結(jié)石再生。若口臭持續(xù)需排查全身性疾病因素。