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什么情況屬于高危孕婦

產科編輯 醫(yī)學科普人
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關鍵詞： #孕婦

高危孕婦通常指妊娠期間存在可能威脅母嬰健康的特殊風險因素，主要包括高齡妊娠、慢性疾病、妊娠并發(fā)癥、不良孕產史及多胎妊娠等情況。

1、高齡妊娠

年齡超過35歲的孕婦屬于高齡產婦，卵巢功能逐漸衰退可能導致卵子質量下降，增加胎兒染色體異常概率。高齡孕婦更易發(fā)生妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病等并發(fā)癥，需加強產前篩查與監(jiān)測，建議定期進行無創(chuàng)DNA檢測或羊水穿刺。

2、慢性疾病

孕前患有心臟病、慢性高血壓、糖尿病、甲狀腺功能異常等基礎疾病時，妊娠可能加重原有病情。以糖尿病為例，血糖控制不佳可能導致巨大兒、胎兒畸形等風險，需在內分泌科與產科共同管理下，通過胰島素治療和膳食控制維持血糖穩(wěn)定。

3、妊娠并發(fā)癥

本次妊娠出現前置胎盤、胎盤早剝、子癇前期等特殊情況時屬高危范疇。子癇前期表現為血壓升高伴蛋白尿，可能進展為抽搐甚至多器官衰竭，需使用硫酸鎂注射液預防抽搐，必要時需提前終止妊娠。

4、不良孕產史

既往有習慣性流產、早產、死胎、剖宮產史或出生缺陷兒生育史的孕婦需重點監(jiān)護。例如兩次以上自然流產可能與抗磷脂抗體綜合征有關，需通過低分子肝素鈣注射液聯(lián)合阿司匹林腸溶片進行抗凝治療。

5、多胎妊娠

雙胎及以上多胎妊娠時，孕婦貧血、妊娠期高血壓及早產風險顯著增加。需通過超聲密切監(jiān)測胎兒生長發(fā)育情況，適當補充琥珀酸亞鐵片等鐵劑，孕晚期建議提前住院觀察。

高危孕婦應建立專屬產檢檔案，在三甲醫(yī)院高危妊娠門診定期隨訪。日常需保持合理膳食結構，每日攝入優(yōu)質蛋白和葉酸，避免劇烈運動和情緒波動。出現頭痛、視物模糊、陰道流血等異常癥狀時須立即就醫(yī)，必要時提前住院待產以保障母嬰安全。

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