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孕7個(gè)月胎盤(pán)早剝是怎么引起的

產(chǎn)科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞： #胎盤(pán) #胎盤(pán)早剝

孕7個(gè)月胎盤(pán)早剝可能由妊娠期高血壓、腹部外傷、羊水過(guò)多、多胎妊娠、胎盤(pán)異常等因素引起。胎盤(pán)早剝屬于產(chǎn)科急癥，需立即就醫(yī)處理。

1、妊娠期高血壓：

妊娠期高血壓疾病是胎盤(pán)早剝最常見(jiàn)誘因。血壓升高會(huì)導(dǎo)致胎盤(pán)基底膜螺旋小動(dòng)脈痙攣或硬化，引發(fā)胎盤(pán)后血腫形成。典型表現(xiàn)為突發(fā)持續(xù)性腹痛伴陰道流血，需通過(guò)降壓藥如拉貝洛爾和硫酸鎂解痙治療，嚴(yán)重者需終止妊娠。

2、腹部外傷：

直接外力撞擊腹部可能造成胎盤(pán)從子宮壁剝離。車(chē)禍、跌倒等外傷后出現(xiàn)宮縮頻繁、子宮張力增高需警惕。臨床通過(guò)超聲檢查胎盤(pán)后血腫范圍，輕度可保守觀察，重度需緊急剖宮產(chǎn)。

3、羊水過(guò)多：

羊水量超過(guò)2000毫升時(shí)，宮腔內(nèi)壓力驟變可能誘發(fā)胎盤(pán)早剝。常伴隨呼吸困難、下肢水腫等癥狀。治療需穿刺放羊水減壓，同時(shí)監(jiān)測(cè)胎兒心率變化，必要時(shí)提前分娩。

4、多胎妊娠：

雙胎或三胎妊娠時(shí)子宮過(guò)度膨脹，胎盤(pán)附著面積相對(duì)不足。這類(lèi)孕婦早剝風(fēng)險(xiǎn)較單胎高3倍，典型表現(xiàn)為子宮敏感性強(qiáng)、胎心監(jiān)護(hù)異常。需加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)測(cè)，出現(xiàn)剝離征兆時(shí)考慮提前剖宮產(chǎn)。

5、胎盤(pán)異常：

胎盤(pán)發(fā)育異常如輪廓狀胎盤(pán)、膜狀胎盤(pán)等，其血管脆性增加易發(fā)生剝離?？赡馨殡S無(wú)痛性陰道出血，超聲顯示胎盤(pán)增厚或回聲不均。根據(jù)剝離面積選擇期待治療或立即終止妊娠。

孕婦應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓，避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)，保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚(yú)肉，左側(cè)臥位改善胎盤(pán)供血。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、陰道流血或胎動(dòng)異常時(shí)需即刻就診。產(chǎn)后注意觀察子宮復(fù)舊情況，預(yù)防感染和晚期產(chǎn)后出血。

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