尿路結石的飲食
泌尿外科編輯
健康小靈通
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尿路結石患者需根據(jù)結石成分調(diào)整飲食結構，草酸鈣結石應限制高草酸食物，尿酸結石需減少高嘌呤攝入，磷酸鈣結石建議控制鈣磷比例，感染性結石需酸化尿液。主要飲食原則包括增加水分攝入、調(diào)整蛋白質(zhì)來源、限制鈉鹽及特定礦物質(zhì)。
1、水分攝入
每日飲水量需達到2000-3000毫升，均勻分配于全天。建議選擇白開水、檸檬水等低糖飲品，避免濃茶咖啡。大量排尿可稀釋尿液中成石物質(zhì)濃度，減少晶體沉積。夜間排尿后應補充水分以防止尿液過度濃縮。
2、草酸控制
菠菜、甜菜根、堅果等草酸含量高的食物需限制。烹飪前焯水可減少蔬菜中草酸含量。適量補充維生素B6有助于降低內(nèi)源性草酸生成。同時保證充足鈣攝入，鈣劑應與餐同服以結合腸道草酸。
3、嘌呤限制
動物內(nèi)臟、沙丁魚、濃肉湯等高嘌呤食物需嚴格控制。建議選擇低脂乳制品、雞蛋作為蛋白質(zhì)來源。堿化尿液可增加尿酸溶解度，可適量食用柑橘類水果。酒精會抑制尿酸排泄應絕對避免。
4、鈣磷調(diào)節(jié)
每日鈣攝入量建議800-1000毫克，優(yōu)先通過乳制品、豆腐等食物補充。避免鈣劑與高磷食物同食。限制加工食品中的磷酸鹽添加劑。維生素D補充需監(jiān)測血鈣水平以防過量。
5、鈉鹽管理
每日食鹽攝入不超過5克，避免腌制品、快餐等高鈉食品。鈉鹽過量會增加尿鈣排泄。建議使用香草、香料替代部分食鹽調(diào)味。閱讀食品標簽選擇低鈉版本，注意隱藏鈉來源如味精、防腐劑等。
尿路結石患者應建立規(guī)律進食習慣，避免暴飲暴食。長期隨訪中需定期復查尿液成分分析，根據(jù)結石復發(fā)情況動態(tài)調(diào)整飲食方案。合并代謝異常者需配合藥物治療，如枸櫞酸鉀顆粒、別嘌醇片等需在醫(yī)生指導下使用。保持適度運動促進小結石排出，但需避免高溫環(huán)境下劇烈運動導致脫水。出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀應及時就醫(yī)評估。
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