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腎盂結(jié)石和腎結(jié)石

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腎盂結(jié)石和腎結(jié)石

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李青
李青 北京安貞醫(yī)院 主任醫(yī)師

腎盂結(jié)石和腎結(jié)石是泌尿系統(tǒng)常見疾病,按嚴(yán)重程度可分為輕度尿路結(jié)晶、典型腎結(jié)石、梗阻性腎盂腎炎、罕見遺傳性結(jié)石病。

1、輕度尿路結(jié)晶

尿液濃縮導(dǎo)致晶體沉積,多飲水及枸櫞酸鉀顆??扇芙馕⑿〗Y(jié)晶,伴隨輕微腰部酸脹。

2、典型腎結(jié)石

草酸鈣或磷酸鈣結(jié)石為主,可能與高鈉飲食、代謝異常有關(guān),表現(xiàn)為突發(fā)腎絞痛,可使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片緩解癥狀。

3、梗阻性腎盂腎炎

結(jié)石嵌頓繼發(fā)感染,可能與尿路畸形、反復(fù)尿感有關(guān),出現(xiàn)發(fā)熱及膿尿,需頭孢呋辛酯片聯(lián)合體外沖擊波碎石治療。

4、遺傳性結(jié)石病

胱氨酸尿癥等基因缺陷導(dǎo)致,需長期服用硫普羅寧片調(diào)節(jié)代謝,極少數(shù)需經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。

每日飲水2000毫升以上,限制動(dòng)物內(nèi)臟及菠菜攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石變化。

其它精選問題

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前列腺炎尿頻可遵醫(yī)囑使用癃閉舒膠囊、前列舒通膠囊、寧泌泰膠囊、熱淋清顆粒等中成藥。前列腺炎引起的尿頻可能與濕熱下注、氣滯血瘀、腎氣不足、脾虛濕困等因素有關(guān)。

1、濕熱下注

飲食辛辣或久坐導(dǎo)致濕熱積聚下焦,表現(xiàn)為尿頻尿急伴尿道灼熱??蛇x用清熱利濕類中成藥,日常避免飲酒及辛辣食物。

2、氣滯血瘀

情志不暢或久病致氣血瘀阻,常見會陰脹痛伴排尿不暢?;钛鲱愔兴幙筛纳凭植垦h(huán),建議適度運(yùn)動(dòng)緩解壓力。

3、腎氣不足

年老體弱或勞倦過度損傷腎氣,多見夜尿頻多腰膝酸軟。溫補(bǔ)腎氣類藥物需配合艾灸關(guān)元穴,避免過度勞累。

4、脾虛濕困

脾胃虛弱運(yùn)化失常引發(fā)水濕停滯,癥狀為尿頻量少食欲不振。健脾祛濕類方劑應(yīng)搭配山藥粥等食療,忌食生冷。

前列腺炎患者日??娠嬘糜衩醉毑?、蒲公英茶等利尿飲品,避免憋尿久坐,癥狀持續(xù)需復(fù)查調(diào)整用藥方案。