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胳膊抬到一定角度就疼可能與肩周炎、肩袖損傷、頸椎病、鈣化性肌腱炎等因素有關(guān),可通過(guò)藥物、理療、功能鍛煉等方式緩解。
1、肩周炎肩關(guān)節(jié)周?chē)浗M織粘連導(dǎo)致活動(dòng)受限,疼痛在夜間加重。建議熱敷配合爬墻訓(xùn)練,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、氟比洛芬凝膠貼膏。
2、肩袖損傷肩部肌腱撕裂引發(fā)特定角度疼痛,可能伴隨無(wú)力感。需減少手臂上舉動(dòng)作,急性期可冰敷,必要時(shí)關(guān)節(jié)鏡修復(fù),藥物可選洛索洛芬鈉片、依托考昔片、酮洛芬搽劑。
3、頸椎病神經(jīng)根受壓引起放射性疼痛,常伴有頸部僵硬。保持正確坐姿,牽引治療有效,藥物可用甲鈷胺片、維生素B1片、復(fù)方氯唑沙宗片。
4、鈣化性肌腱炎肌腱內(nèi)鈣鹽沉積導(dǎo)致機(jī)械性卡壓痛,X線可見(jiàn)高密度影。超聲引導(dǎo)下穿刺沖洗可緩解,藥物選擇對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。
避免提重物及過(guò)度使用患肢,疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響需骨科就診。
頸椎病可能引起手痛,常見(jiàn)于神經(jīng)根型頸椎病。手痛通常由神經(jīng)壓迫、局部炎癥、肌肉痙攣、骨質(zhì)增生等因素導(dǎo)致。
1. 神經(jīng)壓迫:頸椎間盤(pán)突出或骨贅形成可能壓迫神經(jīng)根,導(dǎo)致手部放射性疼痛。治療需頸椎牽引、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺、維生素B1、腺苷鈷胺。
2. 局部炎癥:頸椎病變引發(fā)無(wú)菌性炎癥可刺激神經(jīng)末梢,表現(xiàn)為手部酸痛??墒褂梅晴摅w抗炎藥如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉、洛索洛芬鈉。
3. 肌肉痙攣:頸部肌肉緊張可能牽涉至手部產(chǎn)生疼痛。建議熱敷理療配合肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松、氯唑沙宗、替扎尼定。
4. 骨質(zhì)增生:頸椎骨刺直接刺激神經(jīng)可能引發(fā)手部刺痛。嚴(yán)重者需考慮頸椎微創(chuàng)手術(shù)或椎間孔擴(kuò)大術(shù)。
出現(xiàn)持續(xù)性手痛伴麻木時(shí)應(yīng)盡早就診,日常注意保持正確坐姿并避免長(zhǎng)時(shí)間低頭。