雙腎盞泥沙樣結石怎么辦
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關鍵詞： #結石
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雙腎盞泥沙樣結石可通過增加飲水量、調(diào)整飲食結構、藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。雙腎盞泥沙樣結石通常由代謝異常、尿路感染、尿流動力學改變、高鈣尿癥、高尿酸血癥等原因引起。
1、增加飲水量
每日保持2000-3000毫升飲水量有助于稀釋尿液，減少晶體沉積。建議分次飲用白開水或檸檬水，避免濃茶咖啡等含草酸飲料。大量排尿可促進直徑小于5毫米的結石自然排出，同時預防新結石形成。需注意腎功能不全者需在醫(yī)生指導下控制飲水量。
2、調(diào)整飲食結構
限制高草酸食物如菠菜巧克力，減少高嘌呤食物如動物內(nèi)臟海鮮攝入。
3、藥物排石
枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液溶解尿酸結石，鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管平滑肌促進排石，別嘌醇片適用于高尿酸血癥患者。藥物使用需嚴格遵循醫(yī)囑，定期復查超聲監(jiān)測結石位置變化。服藥期間可能出現(xiàn)頭暈胃腸道反應等副作用。
4、體外沖擊波碎石
適用于直徑6-20毫米的腎盞結石，通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結石粉碎。治療前需完善凝血功能檢查，術后可能出現(xiàn)血尿腎周血腫等并發(fā)癥。需配合藥物排石和體位引流幫助碎石排出，三個月內(nèi)復查確認無殘留結石。
5、經(jīng)皮腎鏡取石
針對頑固性多發(fā)結石或合并解剖異常者，通過腰部穿刺建立通道直接取出結石。術前需評估心肺功能，術后需留置腎造瘺管監(jiān)測出血情況。該方式結石清除率較高，但存在出血感染等手術風險。
患者應定期監(jiān)測尿液PH值及24小時尿鈣尿酸水平，保持每日尿量2000毫升以上。避免長期臥床減少骨質(zhì)脫鈣，適度運動如跳繩可促進微小結石排出。出現(xiàn)劇烈腰痛血尿發(fā)熱等癥狀時及時就醫(yī)，術后每半年復查泌尿系超聲觀察復發(fā)情況。日?？蛇m量食用柑橘類水果補充枸櫞酸鹽，但腎功能異常者需控制鉀攝入。
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