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輸尿管結(jié)石手術(shù)方法

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問(wèn)題描述:
輸尿管結(jié)石手術(shù)方法

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李青
李青 北京安貞醫(yī)院 主任醫(yī)師

輸尿管結(jié)石手術(shù)方法主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、腹腔鏡輸尿管切開(kāi)取石術(shù)。

1、體外沖擊波碎石術(shù)

適用于直徑小于20毫米的輸尿管上段結(jié)石,通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石,術(shù)后需配合藥物排石。

2、輸尿管鏡碎石取石術(shù)

經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直達(dá)結(jié)石部位,采用激光或氣壓彈道粉碎結(jié)石,適合中下段輸尿管結(jié)石,可能與輸尿管狹窄、異物存留等因素有關(guān)。

3、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)

在腰部建立微小通道置入腎鏡,適用于較大腎結(jié)石合并輸尿管結(jié)石,通常表現(xiàn)為劇烈腰痛、血尿等癥狀,需聯(lián)合超聲或激光碎石。

4、腹腔鏡輸尿管切開(kāi)取石術(shù)

針對(duì)嵌頓性巨大結(jié)石或合并輸尿管畸形者,通過(guò)腹腔鏡直視下取出結(jié)石,術(shù)后需留置輸尿管支架管。

術(shù)后應(yīng)增加每日飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲評(píng)估排石情況。

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前列腺炎尿頻可遵醫(yī)囑使用癃閉舒膠囊、前列舒通膠囊、寧泌泰膠囊、熱淋清顆粒等中成藥。前列腺炎引起的尿頻可能與濕熱下注、氣滯血瘀、腎氣不足、脾虛濕困等因素有關(guān)。

1、濕熱下注

飲食辛辣或久坐導(dǎo)致濕熱積聚下焦,表現(xiàn)為尿頻尿急伴尿道灼熱??蛇x用清熱利濕類(lèi)中成藥,日常避免飲酒及辛辣食物。

2、氣滯血瘀

情志不暢或久病致氣血瘀阻,常見(jiàn)會(huì)陰脹痛伴排尿不暢?;钛鲱?lèi)中藥可改善局部循環(huán),建議適度運(yùn)動(dòng)緩解壓力。

3、腎氣不足

年老體弱或勞倦過(guò)度損傷腎氣,多見(jiàn)夜尿頻多腰膝酸軟。溫補(bǔ)腎氣類(lèi)藥物需配合艾灸關(guān)元穴,避免過(guò)度勞累。

4、脾虛濕困

脾胃虛弱運(yùn)化失常引發(fā)水濕停滯,癥狀為尿頻量少食欲不振。健脾祛濕類(lèi)方劑應(yīng)搭配山藥粥等食療,忌食生冷。

前列腺炎患者日??娠嬘糜衩醉毑琛⑵压⒉璧壤蝻嬈?,避免憋尿久坐,癥狀持續(xù)需復(fù)查調(diào)整用藥方案。