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產(chǎn)科編輯醫(yī)心科普

0次瀏覽發(fā)布時間：2025-11-16 11:31:52

前置胎盤的主要臨床癥狀是無痛性陰道流血、貧血、胎位異常、子宮收縮乏力、早產(chǎn)風(fēng)險增加。

1、無痛性陰道流血：

前置胎盤最典型的癥狀是妊娠中晚期突然發(fā)生的無痛性陰道流血，出血量可多可少。這種出血是由于胎盤附著于子宮下段，該部位肌層薄弱，隨著子宮下段逐漸伸展，胎盤與子宮壁發(fā)生錯位剝離所致。出血往往反復(fù)發(fā)生，初次出血量一般較少，但可能突然大量出血危及母嬰安全。

2、貧血：

反復(fù)陰道流血會導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)不同程度的貧血，表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、心悸等。貧血程度與出血量及出血頻率相關(guān)，嚴(yán)重貧血可能影響胎兒生長發(fā)育，增加產(chǎn)后出血風(fēng)險。血紅蛋白水平監(jiān)測是評估貧血嚴(yán)重程度的重要指標(biāo)。

3、胎位異常：

前置胎盤孕婦常合并胎位異常，如臀位、橫位等。這是因為胎盤占據(jù)子宮下段空間，影響胎兒先露部入盆。胎位異常可能增加分娩難度，約30%的前置胎盤孕婦存在胎位不正情況，需要通過超聲檢查明確診斷。

4、子宮收縮乏力：

胎盤附著于子宮下段可能影響子宮收縮力，分娩時易出現(xiàn)宮縮乏力現(xiàn)象。子宮下段肌層薄弱，收縮力較差，容易導(dǎo)致產(chǎn)后出血。這種情況在完全性前置胎盤中更為常見，是圍產(chǎn)期需要重點防范的并發(fā)癥。

5、早產(chǎn)風(fēng)險增加：

前置胎盤孕婦早產(chǎn)發(fā)生率顯著增高，約50%會發(fā)生早產(chǎn)。反復(fù)陰道流血、胎盤剝離等因素可能誘發(fā)宮縮，導(dǎo)致妊娠提前終止。早產(chǎn)兒各器官發(fā)育不成熟，可能面臨呼吸窘迫綜合征、感染等多種健康問題。

前置胎盤孕婦應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，避免劇烈運(yùn)動和性生活，保持大便通暢以防腹壓增加。飲食上注意補(bǔ)充富含鐵質(zhì)的食物如瘦肉、動物肝臟、深色蔬菜等，預(yù)防和改善貧血。定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，通過超聲監(jiān)測胎盤位置變化，出現(xiàn)陰道流血立即就醫(yī)。根據(jù)胎盤位置類型和出血情況，醫(yī)生會評估決定分娩時機(jī)和方式，完全性前置胎盤通常需要剖宮產(chǎn)終止妊娠。

胎盤前置胎盤

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