前置胎盤典型的癥狀是什么

產(chǎn)科編輯醫(yī)語暖心

0次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-11-10 04:11:53

前置胎盤典型癥狀主要包括無痛性陰道流血、貧血、胎位異常、子宮收縮乏力及胎兒窘迫。

1、無痛性流血：

妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)突發(fā)無誘因、無痛性的鮮紅色陰道流血是前置胎盤最典型表現(xiàn)。出血量與胎盤覆蓋宮頸內(nèi)口程度相關(guān)，完全性前置胎盤出血時(shí)間早且量多，邊緣性前置胎盤出血較晚且量少。出血常反復(fù)發(fā)生，多因子宮下段伸展或?qū)m頸管消失導(dǎo)致胎盤剝離所致。

2、貧血癥狀：

反復(fù)陰道流血可導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)面色蒼白、乏力、心悸等貧血表現(xiàn)。嚴(yán)重失血時(shí)可能引發(fā)失血性休克，伴隨血壓下降、脈搏細(xì)速、皮膚濕冷等癥狀。貧血程度與出血頻率和出血量呈正相關(guān)，需通過血常規(guī)檢查明確血紅蛋白水平。

3、胎位異常：

胎盤占據(jù)子宮下段空間可能阻礙胎頭入盆，臨床常見臀位、橫位等異常胎位。產(chǎn)檢時(shí)可觸及胎先露高浮，超聲檢查顯示胎盤下緣達(dá)或覆蓋宮頸內(nèi)口。胎位異常增加分娩風(fēng)險(xiǎn)，需提前評(píng)估分娩方式。

4、宮縮乏力：

胎盤附著于子宮下段會(huì)影響子宮肌層收縮力，分娩時(shí)易出現(xiàn)宮縮乏力現(xiàn)象。表現(xiàn)為產(chǎn)程延長(zhǎng)、收縮強(qiáng)度不足，可能引發(fā)產(chǎn)后出血。完全性前置胎盤患者產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)出血量可達(dá)500毫升以上。

5、胎兒窘迫：

急性大量出血可能導(dǎo)致胎盤剝離面積增大，引發(fā)胎兒宮內(nèi)缺氧。胎心監(jiān)護(hù)顯示胎心率異常，如基線變異減少、晚期減速等。嚴(yán)重出血時(shí)需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠以挽救胎兒。

前置胎盤孕婦應(yīng)絕對(duì)臥床休息，避免增加腹壓動(dòng)作如咳嗽、排便用力；保持外陰清潔預(yù)防感染；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入，多食含鐵豐富的動(dòng)物肝臟、瘦肉等食物；自數(shù)胎動(dòng)并定期胎心監(jiān)護(hù)；出現(xiàn)陰道流血立即就醫(yī)。完全性前置胎盤患者妊娠34周后需住院觀察，根據(jù)出血情況決定終止妊娠時(shí)機(jī)，多數(shù)選擇剖宮產(chǎn)術(shù)。

胎盤前置胎盤

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