胃癌臨終前7天常見(jiàn)癥狀包括頑固性疼痛、惡病質(zhì)、意識(shí)障礙、呼吸困難等。癥狀發(fā)展符合終末期特征,需緊急醫(yī)療干預(yù)緩解痛苦。
1、頑固性疼痛上腹部持續(xù)性劇痛向腰背部放射,與腫瘤侵犯腹腔神經(jīng)叢有關(guān)??墒褂名}酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑、鹽酸羥考酮控釋片等強(qiáng)阿片類藥物鎮(zhèn)痛。
2、惡病質(zhì)極度消瘦伴肌肉萎縮,血清白蛋白常低于20g/L。需靜脈補(bǔ)充人血白蛋白,腸外營(yíng)養(yǎng)支持選用脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液。
3、意識(shí)障礙肝性腦病或腦轉(zhuǎn)移導(dǎo)致嗜睡至昏迷,血氨水平顯著升高??伸o脈滴注門冬氨酸鳥(niǎo)氨酸注射液,配合乳果糖口服溶液降低血氨。
4、呼吸困難大量胸腹水壓迫肺組織,出現(xiàn)端坐呼吸伴紫紺。需行胸腔穿刺引流,必要時(shí)給予無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣。
此階段應(yīng)以姑息治療為主,家屬需配合醫(yī)護(hù)人員做好口腔護(hù)理與體位調(diào)整,必要時(shí)尋求臨終關(guān)懷團(tuán)隊(duì)支持。
結(jié)直腸癌的危險(xiǎn)因素主要有遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、慢性腸道疾病、肥胖與缺乏運(yùn)動(dòng)。
1、遺傳因素:家族性腺瘤性息肉病或林奇綜合征等遺傳性疾病顯著增加患病風(fēng)險(xiǎn),建議有家族史者定期進(jìn)行腸鏡檢查。
2、不良飲食習(xí)慣:長(zhǎng)期高脂低纖維飲食、過(guò)量攝入紅肉及加工肉制品可能誘發(fā)腸道黏膜病變,日常應(yīng)增加蔬菜水果和全谷物攝入。
3、慢性腸道疾?。?p>潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病等炎癥性腸病可能導(dǎo)致腸黏膜異型增生,需規(guī)范治療并監(jiān)測(cè)病情變化。4、肥胖與缺乏運(yùn)動(dòng):體脂率過(guò)高和久坐會(huì)促進(jìn)胰島素抵抗及慢性炎癥,保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于降低風(fēng)險(xiǎn)。
40歲以上人群建議每5-10年接受一次腸癌篩查,出現(xiàn)便血、排便習(xí)慣改變等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。