健康知道
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骨癌導致腿部萎縮需立即就醫(yī)，治療方式主要有手術(shù)切除、放化療、靶向治療、鎮(zhèn)痛支持。骨癌可能由基因突變、放射線暴露、骨病惡變、遺傳綜合征等因素引起。
1、手術(shù)切除腫瘤切除或截肢可阻止癌細胞擴散，術(shù)后需配合假肢康復訓練。骨肉瘤常見于長骨干骺端，伴隨病理性骨折、夜間劇痛。
2、放化療術(shù)前新輔助化療可縮小腫瘤，術(shù)后放療降低復發(fā)概率。尤文肉瘤多與EWSR1基因融合有關(guān)，表現(xiàn)為局部腫脹、發(fā)熱。
3、靶向治療地諾單抗抑制破骨細胞活性，安羅替尼阻斷腫瘤血管生成。藥物需監(jiān)測頜骨壞死、高血壓等不良反應(yīng)。
4、鎮(zhèn)痛支持嗎啡緩釋片控制重度疼痛，塞來昔布緩解炎癥性疼痛。晚期可能出現(xiàn)高鈣血癥、惡病質(zhì)等全身癥狀。
日常需保證高蛋白飲食，適當進行上肢力量訓練，定期復查骨掃描與胸部CT監(jiān)測轉(zhuǎn)移灶。出現(xiàn)新發(fā)骨痛或呼吸困難需急診處理。
懷疑胃癌需進行胃鏡檢查、影像學檢查、腫瘤標志物檢測和病理活檢。胃鏡可直接觀察病灶，影像學評估轉(zhuǎn)移情況，腫瘤標志物輔助診斷，病理活檢確診金標準。
1、胃鏡檢查胃鏡是胃癌診斷首選方法，可直接觀察胃黏膜病變并取活檢。檢查前需禁食8小時，檢查時可能需配合麻醉。胃鏡下早期胃癌可表現(xiàn)為黏膜粗糙或微小潰瘍。
2、影像學檢查腹部增強CT或MRI可評估腫瘤浸潤深度及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。超聲內(nèi)鏡能清晰顯示胃壁各層結(jié)構(gòu)，對早期胃癌分期有重要價值。PET-CT有助于發(fā)現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移灶。
3、腫瘤標志物CEA、CA19-9和CA72-4等標志物可輔助診斷，但特異性有限。標志物升高需結(jié)合其他檢查綜合判斷，術(shù)后監(jiān)測對復發(fā)預警有幫助。
4、病理活檢胃鏡下取材進行病理檢查是確診依據(jù)，可明確腫瘤類型和分化程度。必要時需重復活檢或深部取材，免疫組化檢查有助于鑒別診斷。
檢查前保持空腹，檢查后觀察有無出血等并發(fā)癥，根據(jù)結(jié)果制定個體化治療方案，高危人群建議定期胃鏡篩查。
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