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得了胃癌的表現(xiàn)是什么?

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問(wèn)題描述:
得了胃癌的表現(xiàn)是什么?

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倪新海
倪新海 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 主任醫(yī)師
胃癌的再次發(fā)生可能會(huì)是環(huán)境因素和機(jī)體內(nèi)在因素相互作用的結(jié)果。胃癌按來(lái)犯胃壁深度分成早期和中晚期。胃癌早期常無(wú)特異癥狀,可以再次出現(xiàn)上腹隱疼或不適,早飽,食欲減退,消瘦,乏力,惡心,干嘔,黑便等。噴門(mén)癌可能會(huì)有吞咽困難。胃竇癌可能會(huì)引來(lái)幽門(mén)梗阻。特別注意飲食上應(yīng)該清淡易消化,不要吃辛辣刺激食物。

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胃癌全胃切除術(shù)后可能出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)吸收障礙、反流性食管炎、貧血、傾倒綜合征等后果,需通過(guò)飲食調(diào)整與醫(yī)學(xué)干預(yù)管理。

1、營(yíng)養(yǎng)吸收障礙

全胃切除后缺乏胃酸和消化酶,可能導(dǎo)致蛋白質(zhì)、鐵、維生素B12吸收不足,需少量多餐并補(bǔ)充胰酶制劑、復(fù)合維生素等。

2、反流性食管炎

賁門(mén)結(jié)構(gòu)缺失易引發(fā)膽汁反流,表現(xiàn)為胸骨后灼痛,可通過(guò)質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮緩解癥狀。

3、貧血

胃體切除影響內(nèi)因子分泌,導(dǎo)致缺鐵性貧血和巨幼細(xì)胞性貧血,需定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白,補(bǔ)充琥珀酸亞鐵、葉酸及維生素B12注射液。

4、傾倒綜合征

食物快速進(jìn)入空腸引發(fā)心悸、出汗,建議選擇低糖高蛋白飲食,必要時(shí)使用生長(zhǎng)抑素類似物如奧曲肽控制癥狀。

術(shù)后需定期復(fù)查血常規(guī)和營(yíng)養(yǎng)指標(biāo),采用每日6-8餐制,優(yōu)先選擇魚(yú)肉、蛋羹等易消化高蛋白食物,避免快速進(jìn)食和甜食。

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