小兒腺樣體肥大可通過藥物治療、物理治療、手術治療等方式干預,常見誘因包括反復感染、過敏反應、胃食管反流及遺傳因素。
1、藥物治療:鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松可緩解黏膜水腫,白三烯受體拮抗劑孟魯司特鈉適用于過敏因素,抗生素阿莫西林克拉維酸鉀用于細菌感染。用藥需嚴格遵循兒科醫(yī)生指導。
2、物理治療:鼻腔沖洗可減少分泌物刺激,霧化吸入生理鹽水幫助保持呼吸道濕潤。家長需每日協(xié)助孩子進行2-3次護理,注意使用兒童專用沖洗器械。
3、手術治療:腺樣體切除術適用于阻塞性睡眠呼吸暫?;純?,低溫等離子消融術創(chuàng)傷較小。術前需評估扁桃體狀態(tài),術后需監(jiān)測出血和感染風險。
4、環(huán)境控制:保持室內(nèi)濕度50%-60%,定期除螨減少過敏原。避免接觸二手煙,感冒流行期減少外出。家長應記錄孩子打鼾頻率和張口呼吸情況。
建議每3個月復查鼻咽側位片評估病情,合并過敏性鼻炎需同步治療,睡眠血氧監(jiān)測可判斷手術指征。
慢性咽炎的治療注意事項主要有避免刺激性因素、保持咽喉濕潤、合理用藥、定期復查。
1、避免刺激:戒煙酒及辛辣食物,減少粉塵和冷空氣接觸。急性發(fā)作期可用復方硼砂溶液含漱,慢性期可選用西瓜霜含片或銀黃含片緩解癥狀。
2、保持濕潤:每日飲水超過1500毫升,使用加濕器維持環(huán)境濕度。霧化吸入生理鹽水或布地奈德混懸液有助于減輕黏膜炎癥。
3、合理用藥:細菌感染時可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊或頭孢克洛分散片,過敏性咽炎需配合氯雷他定片。避免長期濫用抗生素。
4、定期復查:病程超過3個月應進行喉鏡檢查,排查反流性咽喉炎等并發(fā)癥。伴有胃食管反流者需聯(lián)合奧美拉唑腸溶膠囊治療。
日??娠嬘昧_漢果茶或蜂蜜水,避免過度用嗓,癥狀持續(xù)加重需及時就診耳鼻喉科。