健康知道
宮外孕大出血可能導(dǎo)致大腦昏迷，嚴(yán)重失血可引發(fā)休克、腦供血不足甚至多器官衰竭。
1、失血性休克宮外孕破裂大出血可導(dǎo)致循環(huán)血量銳減，血壓急劇下降引發(fā)休克，腦部供血不足可能出現(xiàn)意識模糊或昏迷。需立即輸血并手術(shù)止血，常用藥物包括酚磺乙胺注射液、氨甲環(huán)酸注射液、人血白蛋白。
2、腦缺氧損傷持續(xù)低血壓狀態(tài)使腦組織缺氧，超過4分鐘即可造成不可逆損傷。臨床表現(xiàn)為瞳孔散大、昏迷，需緊急擴(kuò)容并使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，配合高壓氧治療。
3、凝血功能障礙大量失血后凝血因子耗竭可能引發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血，加重腦微循環(huán)障礙。需補(bǔ)充冷沉淀、新鮮冰凍血漿，監(jiān)測凝血功能。
4、多器官衰竭休克未及時糾正可導(dǎo)致心、肺、腎等多器官功能衰竭，腦代謝紊亂進(jìn)一步加劇昏迷。需ICU綜合支持治療，必要時行連續(xù)性腎臟替代治療。
宮外孕出血屬于婦產(chǎn)科急癥，突發(fā)腹痛伴暈厥應(yīng)立即平臥并呼叫急救，術(shù)后需加強(qiáng)鐵劑和蛋白營養(yǎng)補(bǔ)充促進(jìn)恢復(fù)。
例假第一天經(jīng)血呈黑色可能由激素波動、宮寒體質(zhì)、子宮內(nèi)膜異位癥、慢性子宮內(nèi)膜炎等原因引起，可通過熱敷調(diào)理、中藥調(diào)理、藥物干預(yù)、手術(shù)治療等方式改善。
1、激素波動月經(jīng)初期孕激素水平下降可能導(dǎo)致經(jīng)血氧化變暗，屬于生理現(xiàn)象。建議避免劇烈運動，適當(dāng)飲用姜茶幫助血液循環(huán)，無須特殊治療。
2、宮寒體質(zhì)中醫(yī)認(rèn)為氣血運行不暢會導(dǎo)致經(jīng)血瘀滯發(fā)黑，常伴隨痛經(jīng)。可采用艾灸關(guān)元穴，服用溫經(jīng)散寒的中成藥如艾附暖宮丸、少腹逐瘀顆粒。
3、子宮內(nèi)膜異位癥可能與經(jīng)血逆流種植有關(guān)，典型癥狀為經(jīng)血暗紅伴進(jìn)行性痛經(jīng)?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、屈螺酮炔雌醇片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物控制病灶。
4、慢性子宮內(nèi)膜炎細(xì)菌感染導(dǎo)致子宮內(nèi)膜充血壞死，表現(xiàn)為經(jīng)血黑褐有異味。需進(jìn)行分泌物培養(yǎng)后選用甲硝唑片、多西環(huán)素片、左氧氟沙星片等抗生素治療。
日常注意腰腹部保暖，月經(jīng)期避免生冷飲食，若黑色經(jīng)血持續(xù)超過3個月或伴隨嚴(yán)重腹痛，建議婦科就診排查器質(zhì)性疾病。
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