健康知道
宮頸癌擴(kuò)散、惡化可通過手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療等方式控制。宮頸癌擴(kuò)散通常由腫瘤侵襲性強(qiáng)、免疫抑制、治療延誤、高危HPV持續(xù)感染等原因引起。
1、手術(shù)切除廣泛子宮切除術(shù)適用于局部擴(kuò)散患者，需聯(lián)合盆腔淋巴結(jié)清掃。手術(shù)可切除原發(fā)灶及受累組織，但需評(píng)估患者心肺功能。
2、放射治療體外放療聯(lián)合腔內(nèi)照射可控制盆腔病灶，對(duì)骨轉(zhuǎn)移灶有鎮(zhèn)痛作用。放療可能導(dǎo)致放射性腸炎，需配合腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。
3、化學(xué)治療順鉑聯(lián)合紫杉醇是常用方案，拓?fù)涮婵颠m用于復(fù)發(fā)患者?；熆赡芤鸸撬枰种?，需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。
4、靶向治療貝伐珠單抗可抑制腫瘤血管生成，帕博利珠單抗適用于PD-L1陽性患者。靶向藥物需進(jìn)行基因檢測(cè)指導(dǎo)用藥。
晚期患者應(yīng)保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適當(dāng)進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)評(píng)估治療效果。
例假第一天經(jīng)血呈黑色可能由激素波動(dòng)、宮寒體質(zhì)、子宮內(nèi)膜異位癥、慢性子宮內(nèi)膜炎等原因引起，可通過熱敷調(diào)理、中藥調(diào)理、藥物干預(yù)、手術(shù)治療等方式改善。
1、激素波動(dòng)月經(jīng)初期孕激素水平下降可能導(dǎo)致經(jīng)血氧化變暗，屬于生理現(xiàn)象。建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)飲用姜茶幫助血液循環(huán)，無須特殊治療。
2、宮寒體質(zhì)中醫(yī)認(rèn)為氣血運(yùn)行不暢會(huì)導(dǎo)致經(jīng)血瘀滯發(fā)黑，常伴隨痛經(jīng)。可采用艾灸關(guān)元穴，服用溫經(jīng)散寒的中成藥如艾附暖宮丸、少腹逐瘀顆粒。
3、子宮內(nèi)膜異位癥可能與經(jīng)血逆流種植有關(guān)，典型癥狀為經(jīng)血暗紅伴進(jìn)行性痛經(jīng)。可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、屈螺酮炔雌醇片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物控制病灶。
4、慢性子宮內(nèi)膜炎細(xì)菌感染導(dǎo)致子宮內(nèi)膜充血壞死，表現(xiàn)為經(jīng)血黑褐有異味。需進(jìn)行分泌物培養(yǎng)后選用甲硝唑片、多西環(huán)素片、左氧氟沙星片等抗生素治療。
日常注意腰腹部保暖，月經(jīng)期避免生冷飲食，若黑色經(jīng)血持續(xù)超過3個(gè)月或伴隨嚴(yán)重腹痛，建議婦科就診排查器質(zhì)性疾病。
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