宮頸糜爛三度多數(shù)情況下無須手術(shù),可通過藥物治療、物理治療、定期復(fù)查等方式干預(yù)。處理方式主要與糜爛范圍、癥狀嚴重程度、是否合并感染等因素有關(guān)。
1. 藥物治療適用于無明顯癥狀或輕度不適者??勺襻t(yī)囑使用保婦康栓、重組人干擾素α2b栓、苦參凝膠等藥物,緩解局部炎癥反應(yīng)。
2. 物理治療中重度糜爛伴接觸性出血者可選擇冷凍、激光等物理治療。治療前需排除宮頸癌前病變,術(shù)后需定期隨訪。
3. 定期復(fù)查無癥狀的生理性糜爛建議每6-12個月進行TCT和HPV聯(lián)合篩查,監(jiān)測宮頸細胞變化。
4. 手術(shù)評估僅當合并宮頸上皮內(nèi)瘤變?nèi)壔虬┳儠r需錐切手術(shù)。單純糜爛三度無手術(shù)指征,過度治療可能影響生育功能。
日常避免頻繁陰道沖洗,同房時注意清潔衛(wèi)生,出現(xiàn)異常出血或分泌物增多應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查。
月經(jīng)不調(diào)可能影響卵泡發(fā)育,常見原因包括內(nèi)分泌紊亂、多囊卵巢綜合征、卵巢功能減退、甲狀腺疾病等。
1、內(nèi)分泌紊亂長期熬夜或壓力過大可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào),表現(xiàn)為月經(jīng)周期異常及卵泡發(fā)育遲緩。建議調(diào)整作息,必要時遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)激素水平。
2、多囊卵巢綜合征胰島素抵抗與高雄激素血癥可能抑制卵泡成熟,伴隨痤瘡、多毛等癥狀??赏ㄟ^生活方式干預(yù)改善,或使用二甲雙胍、來曲唑、克羅米芬等藥物促排卵。
3、卵巢功能減退卵巢儲備下降導(dǎo)致卵泡數(shù)量減少及月經(jīng)紊亂,常見于高齡或自身免疫性疾病患者。需檢測抗繆勒管激素,必要時采用雌孕激素替代療法或輔助生殖技術(shù)。
4、甲狀腺疾病甲亢或甲減均可干擾性激素合成,影響卵泡生長周期。需篩查甲狀腺功能,使用左甲狀腺素鈉或甲巰咪唑等藥物控制原發(fā)病。
規(guī)律監(jiān)測基礎(chǔ)體溫和排卵試紙,適量補充維生素E及豆制品,避免過度節(jié)食或劇烈運動。