孕婦宮頸管短可能增加提前開指的風(fēng)險,主要影響因素有宮頸機能不全、子宮過度敏感、既往宮頸手術(shù)史、多胎妊娠。
1、宮頸機能不全先天或后天宮頸結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致承托力不足,表現(xiàn)為無痛性宮頸擴張,需定期超聲監(jiān)測,必要時行宮頸環(huán)扎術(shù)。
2、子宮過度敏感前列腺素受體敏感性增高可能引發(fā)宮縮,伴隨下腹緊縮感,可遵醫(yī)囑使用鹽酸利托君等抑制宮縮藥物。
3、宮頸手術(shù)史既往錐切或LEEP刀治療會導(dǎo)致宮頸組織缺損,可能引發(fā)孕中期宮頸縮短,需提前評估并加強產(chǎn)檢頻率。
4、多胎妊娠子宮容積負荷過重會機械性壓迫宮頸,雙胎妊娠者建議孕16周起每兩周測量宮頸管長度,必要時限制活動。
建議宮頸管短的孕婦避免長時間站立,控制體重增長速度,出現(xiàn)規(guī)律宮縮或陰道流液應(yīng)及時就診。
盆腔積液不一定是盆腔炎。盆腔積液可能由生理性積液、排卵期積液、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起,需結(jié)合癥狀和檢查綜合判斷。
1、生理性積液月經(jīng)周期中卵泡液或腹膜分泌液可能積聚,通常無不適癥狀,無須特殊處理。
2、排卵期積液卵泡破裂后液體流入盆腔,表現(xiàn)為輕微下腹墜脹,2-3天可自行吸收。
3、盆腔炎病原體感染導(dǎo)致炎性滲出,常伴有下腹痛、發(fā)熱,需抗生素治療如頭孢曲松、多西環(huán)素、甲硝唑。
4、子宮內(nèi)膜異位癥異位內(nèi)膜出血形成陳舊性積血,伴隨進行性痛經(jīng),需藥物抑制或腹腔鏡手術(shù)。
發(fā)現(xiàn)盆腔積液建議婦科就診,通過B超和婦科檢查明確性質(zhì),避免劇烈運動加重不適。