健康知道
多數(shù)情況下孕婦合并子宮肌瘤可以嘗試順產(chǎn)，具體分娩方式需根據(jù)肌瘤位置、大小及產(chǎn)程進(jìn)展綜合評(píng)估。
1、肌瘤位置漿膜下肌瘤或肌壁間肌瘤未影響產(chǎn)道時(shí)通常不影響順產(chǎn)，需通過超聲監(jiān)測肌瘤與胎盤關(guān)系。
2、肌瘤大小直徑小于5厘米的肌瘤多數(shù)可順產(chǎn)，過大肌瘤可能阻塞產(chǎn)道導(dǎo)致難產(chǎn)，需提前評(píng)估骨盆條件。
3、產(chǎn)程進(jìn)展分娩過程中出現(xiàn)宮縮乏力、胎位異常等并發(fā)癥時(shí)，需及時(shí)轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)保障母嬰安全。
4、既往病史合并多次肌瘤剔除術(shù)史或子宮手術(shù)史者，陰道試產(chǎn)時(shí)需加強(qiáng)子宮破裂監(jiān)測。
建議孕晚期定期進(jìn)行超聲檢查，由產(chǎn)科醫(yī)生結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)結(jié)果制定個(gè)體化分娩方案，分娩期間注意補(bǔ)充營養(yǎng)及水分。
有過性生活的女性仍然可以接種宮頸癌疫苗，接種效果主要與年齡、HPV感染狀態(tài)、疫苗類型、接種次數(shù)等因素有關(guān)。
1、年齡因素26歲前接種效果最佳，45歲前仍可接種，年齡越大產(chǎn)生的抗體應(yīng)答可能越弱。
2、HPV感染狀態(tài)即使已感染某種HPV亞型，疫苗仍可預(yù)防其他未感染的亞型，但無法清除已有感染。
3、疫苗類型二價(jià)疫苗預(yù)防16/18型，四價(jià)增加6/11型，九價(jià)覆蓋更多高危型，建議優(yōu)先選擇覆蓋范圍廣的疫苗。
4、接種次數(shù)26歲前完成3劑接種效果最好，若已超齡或性生活頻繁可咨詢醫(yī)生調(diào)整接種方案。
建議接種前進(jìn)行HPV篩查，接種后仍需定期做宮頸癌篩查，保持健康生活方式有助于增強(qiáng)免疫效果。
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