慢性腎臟病5期患者飲食需嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)、鈉、鉀、磷的攝入量,主要原則包括優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食、限鹽限鉀、低磷飲食及熱量補(bǔ)充。
1、優(yōu)質(zhì)低蛋白每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.6克左右,優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,減少豆類等植物蛋白攝入。
2、嚴(yán)格限鹽每日食鹽攝入不超過3克,避免腌制食品、加工食品,使用計(jì)量鹽勺控制用量,減少鈉潴留風(fēng)險(xiǎn)。
3、低鉀飲食限制香蕉、橙子、土豆等高鉀食物攝入,蔬菜可焯水后食用以去除部分鉀離子,預(yù)防高鉀血癥。
4、低磷控制避免動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果、碳酸飲料等高磷食物,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用磷結(jié)合劑,維持血磷水平穩(wěn)定。
建議定期監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo),根據(jù)腎功能變化調(diào)整飲食方案,必要時(shí)在臨床營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化食譜,同時(shí)注意補(bǔ)充維生素和微量元素。
尿毒癥遺傳概率較低,多數(shù)由后天因素導(dǎo)致。遺傳因素僅占極少數(shù),主要與多囊腎病、Alport綜合征等特定遺傳病相關(guān)。
1、遺傳因素家族性多囊腎病或Alport綜合征等遺傳性腎病可能增加尿毒癥風(fēng)險(xiǎn),需通過基因檢測(cè)明確診斷,治療以控制原發(fā)病為主。
2、后天誘因糖尿病腎病、高血壓腎病等慢性病是尿毒癥主要病因,需長(zhǎng)期控制血糖血壓,延緩腎功能惡化。
建議高風(fēng)險(xiǎn)人群定期監(jiān)測(cè)腎功能,保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免濫用腎毒性藥物。