卵巢早衰高危人群主要包括有家族遺傳史、長期吸煙、接受放化療治療及患有自身免疫性疾病的女性。
1、遺傳因素直系親屬存在卵巢早衰病史者患病風(fēng)險顯著增高,可能與X染色體異?;騀MR1基因突變有關(guān)。建議此類女性定期監(jiān)測抗繆勒管激素水平。
2、不良習(xí)慣長期吸煙女性卵巢儲備功能下降速度加快,煙草中苯并芘等物質(zhì)會加速卵泡耗竭。戒煙是預(yù)防卵巢功能減退的重要措施。
3、醫(yī)源性損傷盆腔放療或化療藥物可能直接破壞卵泡細(xì)胞,治療前可考慮凍存卵子或卵巢組織保存生育力。
4、免疫疾病系統(tǒng)性紅斑狼瘡、橋本甲狀腺炎等患者常伴隨卵巢自身抗體產(chǎn)生,需同步監(jiān)測促卵泡激素和雌二醇水平變化。
保持規(guī)律作息、適量補(bǔ)充維生素D及Omega-3脂肪酸,避免過度節(jié)食減肥有助于維護(hù)卵巢功能。
例假第一天經(jīng)血呈黑色可能由激素波動、宮寒體質(zhì)、子宮內(nèi)膜異位癥、慢性子宮內(nèi)膜炎等原因引起,可通過熱敷調(diào)理、中藥調(diào)理、藥物干預(yù)、手術(shù)治療等方式改善。
1、激素波動月經(jīng)初期孕激素水平下降可能導(dǎo)致經(jīng)血氧化變暗,屬于生理現(xiàn)象。建議避免劇烈運(yùn)動,適當(dāng)飲用姜茶幫助血液循環(huán),無須特殊治療。
2、宮寒體質(zhì)中醫(yī)認(rèn)為氣血運(yùn)行不暢會導(dǎo)致經(jīng)血瘀滯發(fā)黑,常伴隨痛經(jīng)。可采用艾灸關(guān)元穴,服用溫經(jīng)散寒的中成藥如艾附暖宮丸、少腹逐瘀顆粒。
3、子宮內(nèi)膜異位癥可能與經(jīng)血逆流種植有關(guān),典型癥狀為經(jīng)血暗紅伴進(jìn)行性痛經(jīng)??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、屈螺酮炔雌醇片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物控制病灶。
4、慢性子宮內(nèi)膜炎細(xì)菌感染導(dǎo)致子宮內(nèi)膜充血壞死,表現(xiàn)為經(jīng)血黑褐有異味。需進(jìn)行分泌物培養(yǎng)后選用甲硝唑片、多西環(huán)素片、左氧氟沙星片等抗生素治療。
日常注意腰腹部保暖,月經(jīng)期避免生冷飲食,若黑色經(jīng)血持續(xù)超過3個月或伴隨嚴(yán)重腹痛,建議婦科就診排查器質(zhì)性疾病。