健康知道
經(jīng)常服用抗風濕類藥物可能導致消化系統(tǒng)不適、肝功能異常、骨髓抑制和感染風險增加。抗風濕類藥物主要包括非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、改善病情抗風濕藥和生物制劑。
1、消化系統(tǒng)不適非甾體抗炎藥可能刺激胃腸黏膜，導致惡心、腹痛等癥狀。可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、雷貝拉唑等質(zhì)子泵抑制劑保護胃腸，或改用塞來昔布等選擇性COX-2抑制劑。
2、肝功能異常甲氨蝶呤等藥物可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高，表現(xiàn)為乏力、食欲減退。需定期監(jiān)測肝功能，必要時使用護肝片、復方甘草酸苷等保肝藥物。
3、骨髓抑制來氟米特可能抑制骨髓造血功能，導致白細胞減少。治療期間應(yīng)定期檢查血常規(guī)，必要時使用重組人粒細胞刺激因子改善造血功能。
4、感染風險生物制劑如阿達木單抗可能降低免疫力，增加結(jié)核等感染概率。用藥前需篩查結(jié)核，治療中避免接觸傳染源，出現(xiàn)發(fā)熱及時就醫(yī)。
長期服藥者應(yīng)定期復查血常規(guī)、肝腎功能，避免飲酒加重肝臟負擔，出現(xiàn)不適及時與醫(yī)生溝通調(diào)整用藥方案。
狼瘡性腎炎可通過糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、生物靶向治療、血漿置換等方式治療。狼瘡性腎炎通常由遺傳因素、紫外線暴露、病毒感染、藥物誘發(fā)等原因引起。
1、糖皮質(zhì)激素治療潑尼松、甲潑尼龍等糖皮質(zhì)激素可抑制免疫反應(yīng)，減輕腎臟炎癥。用藥期間需監(jiān)測血壓血糖，可能出現(xiàn)向心性肥胖等副作用。
2、免疫抑制劑治療環(huán)磷酰胺、霉酚酸酯等藥物可調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)過度活化。治療期間需定期檢查血常規(guī)，警惕骨髓抑制等不良反應(yīng)。
3、生物靶向治療貝利尤單抗等生物制劑可精準阻斷致病性抗體產(chǎn)生。該治療可能導致輸液反應(yīng)，需在醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)護下進行。
4、血漿置換通過體外循環(huán)清除血液中的自身抗體，適用于重癥患者。治療需配合抗凝管理，可能出現(xiàn)低血壓等并發(fā)癥。
患者應(yīng)避免日曬，限制鈉鹽攝入，定期復查尿常規(guī)和腎功能指標。出現(xiàn)水腫或泡沫尿加重時需及時復診調(diào)整治療方案。
