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類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可能由遺傳因素、感染因素、免疫紊亂、環(huán)境因素等原因引起，可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、遺傳因素部分患者攜帶HLA-DR4等易感基因，發(fā)病概率高于普通人群。建議定期監(jiān)測(cè)類(lèi)風(fēng)濕因子，早期可遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤、來(lái)氟米特、艾拉莫德等抗風(fēng)濕藥物。
2、感染因素EB病毒或牙齦卟啉單胞菌感染可能誘發(fā)免疫異常。感染期需積極抗感染治療，關(guān)節(jié)腫痛時(shí)可聯(lián)合使用雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布、洛索洛芬等非甾體抗炎藥。
3、免疫紊亂自身抗體攻擊滑膜導(dǎo)致慢性炎癥，多伴隨晨僵和對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)腫痛。生物制劑如阿達(dá)木單抗、托珠單抗可調(diào)節(jié)免疫，需配合柳氮磺吡啶等慢作用抗風(fēng)濕藥。
4、環(huán)境因素長(zhǎng)期吸煙或接觸硅塵可能加重病情。戒煙并避免潮濕環(huán)境，急性期可短期使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素控制炎癥。
保持適度關(guān)節(jié)活動(dòng)，選擇低糖低脂飲食，肥胖患者需控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
尿酸填充可能出現(xiàn)的后遺癥包括局部紅腫、感染、血管栓塞、過(guò)敏反應(yīng)等。尿酸填充屬于微創(chuàng)美容操作，后遺癥發(fā)生概率較低，但需選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行操作。
1、局部紅腫注射后可能出現(xiàn)短暫紅腫，通常3-7天自行消退。操作時(shí)需嚴(yán)格消毒，避免過(guò)度注射。
2、感染不規(guī)范操作可能導(dǎo)致細(xì)菌感染，表現(xiàn)為持續(xù)紅腫熱痛。需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行抗感染治療，可使用頭孢克洛、阿莫西林等抗生素。
3、血管栓塞注射誤入血管可能導(dǎo)致組織缺血壞死。操作者需熟悉解剖結(jié)構(gòu)，出現(xiàn)蒼白疼痛需立即就醫(yī)處理。
4、過(guò)敏反應(yīng)極少數(shù)人對(duì)尿酸成分過(guò)敏，表現(xiàn)為皮疹瘙癢。術(shù)前應(yīng)進(jìn)行過(guò)敏測(cè)試，發(fā)生過(guò)敏可使用氯雷他定等抗組胺藥物。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免按壓填充部位，一周內(nèi)避免高溫環(huán)境，出現(xiàn)異常情況及時(shí)復(fù)診。選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師可有效降低后遺癥風(fēng)險(xiǎn)。
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