健康知道
尿酸高的癥狀主要包括關(guān)節(jié)紅腫熱痛、痛風(fēng)石形成、排尿異常、腎功能損害等，按發(fā)展進(jìn)程可分為早期無(wú)癥狀高尿酸血癥、急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作、慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎及并發(fā)癥階段。
1、早期無(wú)癥狀血尿酸水平超過(guò)420μmol/L但未出現(xiàn)臨床表現(xiàn)，部分患者可能伴隨輕微疲勞感，需通過(guò)體檢發(fā)現(xiàn)。
2、急性關(guān)節(jié)炎第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)劇烈疼痛伴紅腫熱痛，常見(jiàn)于夜間發(fā)作，可能由飲酒、高嘌呤飲食誘發(fā)，癥狀持續(xù)3-10天可自行緩解。
3、慢性痛風(fēng)石耳廓、關(guān)節(jié)周?chē)霈F(xiàn)白色結(jié)節(jié)，破潰后排出石灰樣物質(zhì)，可導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和活動(dòng)受限，與尿酸結(jié)晶長(zhǎng)期沉積有關(guān)。
4、腎臟病變夜尿增多、泡沫尿或腰痛，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)血肌酐升高，可能發(fā)展為尿酸性腎結(jié)石或腎功能不全，需監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎小球?yàn)V過(guò)率。
建議限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入，每日飲水量保持2000毫升以上，肥胖患者需逐步減重，急性發(fā)作期及時(shí)就醫(yī)。
肌肉風(fēng)濕病主要表現(xiàn)為肌肉疼痛、僵硬、乏力，早期可能伴隨晨僵，進(jìn)展期可出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹，終末期可能發(fā)生肌肉萎縮。治療可通過(guò)物理治療、藥物治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式緩解癥狀。
1、物理治療熱敷或冷敷有助于緩解肌肉疼痛和僵硬，理療如超聲波治療可改善局部血液循環(huán)，推拿按摩能放松緊張肌肉，水療通過(guò)溫水浸泡減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。
2、藥物治療非甾體抗炎藥如布洛芬可減輕炎癥和疼痛，抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤能延緩病情進(jìn)展，糖皮質(zhì)激素如潑尼松用于急性發(fā)作期控制癥狀，生物制劑如阿達(dá)木單抗針對(duì)特定炎癥因子。
3、生活方式適度運(yùn)動(dòng)如游泳可保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，均衡飲食有助于控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力，規(guī)律作息避免過(guò)度勞累，心理疏導(dǎo)緩解疾病帶來(lái)的焦慮情緒。
4、手術(shù)治療關(guān)節(jié)鏡手術(shù)適用于嚴(yán)重關(guān)節(jié)損傷，人工關(guān)節(jié)置換術(shù)用于終末期關(guān)節(jié)破壞，肌腱松解術(shù)可改善關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，滑膜切除術(shù)能減輕關(guān)節(jié)腫脹疼痛。
建議患者保持適度運(yùn)動(dòng)，避免受涼和過(guò)度勞累，定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥并注意藥物不良反應(yīng)。
