健康知道
經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)通常采用全身麻醉或椎管內(nèi)麻醉，具體方式主要與患者基礎(chǔ)疾病、手術(shù)復(fù)雜程度、麻醉風(fēng)險評估等因素有關(guān)。
1、全身麻醉適用于多數(shù)患者，通過靜脈聯(lián)合吸入麻醉藥物實現(xiàn)無意識狀態(tài)，術(shù)中需氣管插管維持呼吸，麻醉深度可控性強。
2、椎管內(nèi)麻醉包括硬膜外麻醉或腰麻，適用于部分心肺功能較差的患者，通過阻滯神經(jīng)傳導(dǎo)實現(xiàn)下半身麻醉，但可能需輔助鎮(zhèn)靜藥物。
3、基礎(chǔ)疾病合并嚴(yán)重心肺疾病患者需優(yōu)先評估麻醉耐受性，可能與慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為活動后氣促、下肢水腫等癥狀。
4、手術(shù)難度復(fù)雜結(jié)石或解剖變異可能延長手術(shù)時間，需選擇麻醉穩(wěn)定性更高的方式，通常與鹿角形結(jié)石、腎盂輸尿管連接部狹窄等因素有關(guān)。
術(shù)前需完善心電圖、肺功能等檢查，術(shù)后注意監(jiān)測生命體征，麻醉醫(yī)師會根據(jù)個體化評估結(jié)果選擇最適宜方案。
女性尿潛血1+可能由尿路感染、劇烈運動、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎炎等原因引起，需結(jié)合臨床癥狀進(jìn)一步檢查。
1、尿路感染細(xì)菌侵入尿道或膀胱導(dǎo)致黏膜損傷出血，可能伴隨尿頻尿急。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、三金片等藥物抗感染治療。
2、劇烈運動高強度運動可能導(dǎo)致一過性紅細(xì)胞滲漏，通常無其他不適癥狀。建議休息觀察，避免短期內(nèi)重復(fù)進(jìn)行劇烈運動。
3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石結(jié)石移動劃傷泌尿道黏膜引發(fā)出血，常伴腰腹部絞痛?？蛇x用排石顆粒、消石素膠囊等藥物，必要時行體外沖擊波碎石術(shù)。
4、腎炎腎小球基底膜損傷導(dǎo)致紅細(xì)胞漏出，可能合并蛋白尿或水腫。需完善腎穿刺活檢，常用藥物包括黃葵膠囊、百令膠囊、纈沙坦膠囊等。
建議增加每日飲水量，避免憋尿及辛辣飲食，若持續(xù)出現(xiàn)血尿或伴隨發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時復(fù)查尿常規(guī)及泌尿系統(tǒng)超聲。
