正頜手術(shù)麻醉是全麻嗎

正頜手術(shù)通常采用全身麻醉。正頜手術(shù)屬于口腔頜面外科的復(fù)雜手術(shù),涉及上下頜骨的截骨與復(fù)位,手術(shù)過(guò)程中需要確?;颊邿o(wú)痛且保持肌肉松弛,全身麻醉能有效滿足這些要求。
全身麻醉通過(guò)靜脈注射或吸入麻醉藥物使患者進(jìn)入無(wú)意識(shí)狀態(tài),同時(shí)配合氣管插管維持呼吸功能。麻醉醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者體重、年齡及健康狀況精確計(jì)算藥物劑量,術(shù)中持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征。該方式能完全阻斷手術(shù)區(qū)域疼痛感,避免患者因術(shù)中體位變動(dòng)或器械操作產(chǎn)生不適反應(yīng)。術(shù)后麻醉蘇醒過(guò)程通常在復(fù)蘇室完成,可能出現(xiàn)暫時(shí)性喉嚨干痛或輕微惡心,這些反應(yīng)多在數(shù)小時(shí)內(nèi)緩解。
極少數(shù)情況下,若患者存在嚴(yán)重心肺疾病等全身麻醉禁忌證,可能考慮局部麻醉配合鎮(zhèn)靜方案,但會(huì)顯著增加手術(shù)操作難度。局部麻醉僅能阻斷手術(shù)區(qū)域神經(jīng)傳導(dǎo),無(wú)法抑制骨切割時(shí)的震動(dòng)感,且難以維持長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)所需的體位固定。這類特殊方案需由麻醉醫(yī)生與外科醫(yī)生共同評(píng)估,并提前制定應(yīng)急預(yù)案。
術(shù)前需完善血常規(guī)、心電圖等檢查評(píng)估麻醉風(fēng)險(xiǎn),禁食8小時(shí)以上防止反流誤吸。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免駕駛或精密操作,飲食從流質(zhì)逐步過(guò)渡到軟食。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或呼吸困難需立即通知醫(yī)護(hù)人員。