健康知道
痙攣性斜頸手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要包括麻醉意外、神經(jīng)損傷、感染和復(fù)發(fā)，實(shí)際風(fēng)險(xiǎn)與患者基礎(chǔ)疾病、手術(shù)方式選擇、術(shù)中操作及術(shù)后護(hù)理密切相關(guān)。
1、麻醉意外全身麻醉可能導(dǎo)致呼吸抑制或過(guò)敏反應(yīng)，術(shù)前需完善心肺功能評(píng)估，術(shù)中由麻醉醫(yī)師全程監(jiān)測(cè)生命體征。
2、神經(jīng)損傷頸部解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，術(shù)中可能誤傷副神經(jīng)或頸叢神經(jīng)分支，導(dǎo)致肩部活動(dòng)障礙或局部感覺(jué)異常，需術(shù)中采用神經(jīng)監(jiān)測(cè)技術(shù)降低風(fēng)險(xiǎn)。
3、感染術(shù)后切口可能發(fā)生細(xì)菌感染，表現(xiàn)為紅腫熱痛，術(shù)前預(yù)防性使用抗生素可降低風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重感染需清創(chuàng)處理。
4、復(fù)發(fā)部分患者術(shù)后因肌肉代償性收縮或原發(fā)病進(jìn)展導(dǎo)致癥狀復(fù)發(fā)，聯(lián)合肉毒毒素注射或康復(fù)訓(xùn)練可延緩復(fù)發(fā)。
術(shù)后需保持頸部制動(dòng)，遵醫(yī)囑進(jìn)行階段性康復(fù)訓(xùn)練，定期復(fù)查評(píng)估手術(shù)效果，出現(xiàn)發(fā)熱或活動(dòng)障礙應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
腰骨折后多數(shù)情況下不建議立即行走。腰椎骨折的康復(fù)需根據(jù)骨折類(lèi)型、穩(wěn)定性及神經(jīng)損傷情況決定，主要影響因素有骨折嚴(yán)重程度、是否伴隨脊髓壓迫、患者年齡及基礎(chǔ)疾病。
1. 穩(wěn)定性骨折：無(wú)神經(jīng)損傷的穩(wěn)定性骨折可短期臥床后逐步負(fù)重，需佩戴支具保護(hù)，避免劇烈活動(dòng)。
2. 不穩(wěn)定性骨折：伴有椎體移位或神經(jīng)壓迫的骨折需絕對(duì)臥床，可能需手術(shù)內(nèi)固定治療，表現(xiàn)為下肢麻木或大小便障礙。
3. 骨質(zhì)疏松因素：老年骨質(zhì)疏松性骨折需長(zhǎng)期制動(dòng)，同時(shí)進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療，如補(bǔ)充鈣劑和維生素D。
4. 創(chuàng)傷性骨折：高能量損傷導(dǎo)致的骨折常需CT評(píng)估是否合并內(nèi)臟損傷，可能需多學(xué)科聯(lián)合治療。
康復(fù)期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉，避免久坐久站，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D促進(jìn)骨愈合。
.jpg)
