健康知道
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右肱骨大結(jié)節(jié)骨折三個(gè)月后仍無(wú)法抬起手臂可能提示愈合延遲或并發(fā)癥，需排查康復(fù)訓(xùn)練不足、肌腱粘連、神經(jīng)損傷或骨不連等因素。
1、康復(fù)訓(xùn)練不足早期未規(guī)范進(jìn)行肩關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬。需在康復(fù)師指導(dǎo)下逐步增加鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻訓(xùn)練等主動(dòng)活動(dòng)。
2、肌腱粘連骨折后肩袖肌腱與周圍組織粘連會(huì)限制活動(dòng)度?？赏ㄟ^(guò)超聲波治療配合關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)改善，嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)鏡下松解。
3、腋神經(jīng)損傷骨折移位可能損傷支配三角肌的腋神經(jīng)。表現(xiàn)為肩外展無(wú)力，需肌電圖確診，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物配合電刺激治療。
4、骨不連血供不足或固定不穩(wěn)可能導(dǎo)致骨折未愈合。X線可見(jiàn)骨折線清晰，需手術(shù)植骨內(nèi)固定，配合低強(qiáng)度脈沖超聲波促進(jìn)愈合。
建議盡早就醫(yī)復(fù)查X線及肌力評(píng)估，避免強(qiáng)行鍛煉加重?fù)p傷，可適量補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D促進(jìn)骨愈合。
腰酸可能是骨質(zhì)疏松的表現(xiàn)，但更常見(jiàn)于腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等疾病。骨質(zhì)疏松的典型癥狀包括身高變矮、駝背、易骨折等。
1. 腰肌勞損長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度勞累可能導(dǎo)致腰肌勞損，表現(xiàn)為腰部酸痛、僵硬?？赏ㄟ^(guò)熱敷、按摩、適當(dāng)休息緩解癥狀。
2. 腰椎間盤(pán)突出椎間盤(pán)退變或外傷可能導(dǎo)致椎間盤(pán)突出，壓迫神經(jīng)引起腰痛。通常伴隨下肢麻木、疼痛?？蛇M(jìn)行理療、藥物治療，嚴(yán)重者需手術(shù)。
3. 泌尿系統(tǒng)結(jié)石腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石可能導(dǎo)致腰部劇烈疼痛，常伴有血尿、尿頻等癥狀?？赏ㄟ^(guò)多飲水、藥物排石或體外碎石治療。
4. 骨質(zhì)疏松骨質(zhì)疏松可能導(dǎo)致椎體壓縮性骨折，引起慢性腰痛。通常伴有身高變矮、駝背。需補(bǔ)充鈣和維生素D，使用抗骨質(zhì)疏松藥物。
建議出現(xiàn)持續(xù)腰酸癥狀及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后針對(duì)性治療。日常注意保持良好的姿勢(shì)，適量運(yùn)動(dòng)，保證充足的鈣攝入。
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