小孩孟氏骨折一般需要6-8周恢復(fù),實(shí)際時(shí)間受到骨折類型、復(fù)位效果、固定方式、康復(fù)訓(xùn)練等多種因素的影響。
1、骨折類型:單純尺骨骨折恢復(fù)較快,合并橈骨頭脫位或復(fù)雜骨折需更長(zhǎng)時(shí)間。
2、復(fù)位效果:解剖復(fù)位后愈合周期短,若存在復(fù)位不良可能延長(zhǎng)至10-12周。
3、固定方式:石膏固定通常需4-6周,手術(shù)內(nèi)固定后可提前開(kāi)始功能鍛煉。
4、康復(fù)訓(xùn)練:規(guī)范進(jìn)行肘關(guān)節(jié)屈伸和前臂旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練有助于功能恢復(fù)。
家長(zhǎng)需定期復(fù)查X線監(jiān)測(cè)骨痂形成情況,避免過(guò)早負(fù)重活動(dòng),可配合牛奶、雞蛋等高鈣食物促進(jìn)愈合。
腰椎間盤(pán)突出無(wú)法通過(guò)手法按壓復(fù)位。腰椎間盤(pán)突出是髓核突破纖維環(huán)的病理改變,手法治療僅能緩解癥狀,無(wú)法逆轉(zhuǎn)結(jié)構(gòu)損傷。
1、解剖結(jié)構(gòu)限制椎間盤(pán)由纖維環(huán)和髓核構(gòu)成,突出后纖維環(huán)已破裂,外力無(wú)法使脫出組織完整回納。
2、神經(jīng)壓迫風(fēng)險(xiǎn)不當(dāng)按壓可能加重髓核移位,導(dǎo)致神經(jīng)根受壓加劇,出現(xiàn)下肢麻木或肌力下降。
3、炎癥反應(yīng)持續(xù)突出物刺激神經(jīng)根引發(fā)無(wú)菌性炎癥,需藥物消除水腫,手法無(wú)法改變炎癥進(jìn)程。
4、生物力學(xué)失衡椎間隙高度降低和韌帶松弛是突出基礎(chǔ)病因,核心肌群訓(xùn)練比被動(dòng)按壓更有效。
急性期建議臥床休息配合非甾體抗炎藥,恢復(fù)期通過(guò)游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化腰背肌,嚴(yán)重神經(jīng)壓迫需考慮椎間孔鏡手術(shù)。