健康知道
張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
牙疼發(fā)作期間通常不建議立即拔牙。牙疼常見于齲齒、牙髓炎、根尖周炎或智齒冠周炎等疾病，急性炎癥期拔牙可能增加感染擴(kuò)散和出血風(fēng)險(xiǎn)。
1、炎癥控制急性炎癥期拔牙可能加重局部腫脹和疼痛，需先通過抗生素如阿莫西林、甲硝唑控制感染，配合布洛芬緩解疼痛。
2、術(shù)前評(píng)估需通過牙片檢查判斷患牙位置及周圍組織狀態(tài)，排除頜骨囊腫等并發(fā)癥，評(píng)估拔牙手術(shù)的可行性。
3、禁忌證排除高血壓、糖尿病患者需先將指標(biāo)控制在安全范圍，妊娠期女性及嚴(yán)重全身疾病患者需延期手術(shù)。
4、術(shù)后護(hù)理拔牙后需咬緊棉球止血，24小時(shí)內(nèi)避免漱口和進(jìn)食過燙食物，遵醫(yī)囑使用氯己定含漱液預(yù)防感染。
建議在牙科醫(yī)生綜合評(píng)估后再?zèng)Q定拔牙時(shí)機(jī)，日常應(yīng)保持口腔衛(wèi)生，使用含氟牙膏刷牙降低齲齒風(fēng)險(xiǎn)。
牙髓炎根管治療過程中可能出現(xiàn)輕微疼痛，但多數(shù)情況下醫(yī)生會(huì)通過局部麻醉控制不適感，治療后的短暫脹痛可通過藥物緩解。
1、麻醉作用治療前注射局麻藥可阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)，術(shù)中疼痛感顯著降低，僅存在輕微器械操作壓力。
2、術(shù)后反應(yīng)治療后1-3天可能出現(xiàn)咬合脹痛，與根管清理引發(fā)的炎癥反應(yīng)有關(guān)，通常72小時(shí)內(nèi)自行消退。
3、個(gè)體差異疼痛敏感者或急性化膿性牙髓炎患者痛閾較低，需提前告知醫(yī)生調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。
4、技術(shù)影響現(xiàn)代鎳鈦器械配合電子根測(cè)儀能減少機(jī)械刺激，降低根管預(yù)備過程中的不適感。
治療期間避免患側(cè)咀嚼硬物，術(shù)后24小時(shí)可冷敷面部減輕腫脹，若出現(xiàn)劇烈疼痛或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。
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