孕婦牙疼多數(shù)情況不建議拔牙,處理方式主要有局部處理、保守治療、擇期拔牙、緊急情況干預(yù)。
1、局部處理采用冷敷緩解牙齦腫脹,使用孕婦專用含氯己定的漱口水抑菌,或由醫(yī)生進(jìn)行齲齒的臨時(shí)填充。
2、保守治療妊娠期優(yōu)先選擇頭孢類抗生素控制感染,疼痛明顯時(shí)可短期使用對(duì)乙酰氨基酚,避免使用阿司匹林等非甾體抗炎藥。
3、擇期拔牙孕中期4-6個(gè)月相對(duì)安全期可評(píng)估拔牙必要性,需進(jìn)行凝血功能檢查和全景X線輻射防護(hù),禁用含腎上腺素的麻醉劑。
4、緊急情況干預(yù)嚴(yán)重頜面部間隙感染或化膿性炎癥需立即處理,可能需在產(chǎn)科監(jiān)護(hù)下進(jìn)行切開(kāi)引流,同時(shí)靜脈給予青霉素類抗生素。
孕婦出現(xiàn)牙疼應(yīng)優(yōu)先就診口腔科,治療期間保持高蛋白飲食和口腔清潔,避免過(guò)硬過(guò)冷食物刺激患牙。
牙髓炎根管治療過(guò)程中可能出現(xiàn)輕微疼痛,但多數(shù)情況下醫(yī)生會(huì)通過(guò)局部麻醉控制不適感,治療后的短暫脹痛可通過(guò)藥物緩解。
1、麻醉作用治療前注射局麻藥可阻斷神經(jīng)傳導(dǎo),術(shù)中疼痛感顯著降低,僅存在輕微器械操作壓力。
2、術(shù)后反應(yīng)治療后1-3天可能出現(xiàn)咬合脹痛,與根管清理引發(fā)的炎癥反應(yīng)有關(guān),通常72小時(shí)內(nèi)自行消退。
3、個(gè)體差異疼痛敏感者或急性化膿性牙髓炎患者痛閾較低,需提前告知醫(yī)生調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。
4、技術(shù)影響現(xiàn)代鎳鈦器械配合電子根測(cè)儀能減少機(jī)械刺激,降低根管預(yù)備過(guò)程中的不適感。
治療期間避免患側(cè)咀嚼硬物,術(shù)后24小時(shí)可冷敷面部減輕腫脹,若出現(xiàn)劇烈疼痛或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。