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張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
孕婦牙痛多數(shù)情況下不建議輸液治療,優(yōu)先考慮局部處理或口服藥物。牙痛處理方式主要有局部消炎、鎮(zhèn)痛藥物、口腔清潔、牙科??浦委?。
1、局部消炎使用含氯己定的漱口水緩解牙齦炎癥,配合冷敷減輕腫脹。孕婦須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物,避免影響胎兒。
2、鎮(zhèn)痛藥物對(duì)乙酰氨基酚是孕期相對(duì)安全的鎮(zhèn)痛藥,布洛芬在孕晚期禁用。用藥前需經(jīng)產(chǎn)科與口腔科醫(yī)生聯(lián)合評(píng)估。
3、口腔清潔采用巴氏刷牙法清潔患處,使用牙線清除食物殘?jiān)?。每日用溫鹽水漱口3-4次有助于控制感染。
4、??浦委?p>齲齒或根尖周炎需牙醫(yī)進(jìn)行保守治療,妊娠中期是相對(duì)安全的治療窗口期。急性化膿性感染才考慮抗生素輸液。孕婦出現(xiàn)持續(xù)牙痛或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就診,避免自行用藥。治療期間保持高蛋白飲食,補(bǔ)充維生素C促進(jìn)組織修復(fù)。
牙周病可通過(guò)刮治、藥物治療、手術(shù)治療、日常護(hù)理等方式治療。牙周病通常由菌斑堆積、牙結(jié)石刺激、咬合創(chuàng)傷、全身性疾病等原因引起。
1、刮治齦下刮治能清除牙根面菌斑和結(jié)石,適用于輕中度牙周炎。治療需配合局部麻醉,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫牙齒敏感。
2、藥物治療鹽酸米諾環(huán)素膠囊、甲硝唑片、西帕依固齦液等藥物可輔助控制感染。藥物治療需結(jié)合機(jī)械清創(chuàng),單獨(dú)用藥效果有限。
3、手術(shù)治療翻瓣術(shù)、引導(dǎo)組織再生術(shù)適用于深牙周袋病例。手術(shù)能直視下清理感染組織,但存在術(shù)后牙齦退縮風(fēng)險(xiǎn)。
4、日常護(hù)理使用巴氏刷牙法、牙線及沖牙器清潔,每3-6個(gè)月專業(yè)潔牙。吸煙者需戒煙,糖尿病患者需控制血糖。
牙周病治療后需定期復(fù)查維護(hù),日常使用含氯己定漱口水,避免過(guò)硬食物刺激牙齦。