健康知道
膝關節(jié)置換手術多數情況下能有效改善嚴重骨關節(jié)炎或創(chuàng)傷后關節(jié)功能障礙，手術效果主要與患者基礎病情、術后康復、假體類型、醫(yī)生經驗等因素有關。
1、適應癥明確適用于保守治療無效的終末期骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎或嚴重關節(jié)畸形，術前需評估心肺功能及骨質疏松情況。
2、長期療效顯著規(guī)范手術后十年假體存活率較高，可顯著緩解疼痛并恢復關節(jié)功能，但需避免劇烈運動和過度負重。
3、圍術期風險可能存在感染、假體松動、深靜脈血栓等并發(fā)癥，糖尿病患者需嚴格控制血糖，肥胖患者建議術前減重。
4、康復周期長術后需進行6-12周系統(tǒng)康復訓練，包括關節(jié)活動度練習、肌力訓練和步態(tài)調整，部分患者需輔助行走器具。
術后建議保持合理體重，適量補充鈣和維生素D，定期復查假體情況，出現(xiàn)關節(jié)紅腫熱痛需及時就醫(yī)。
腰椎間盤突出導致腿麻多數情況下可以恢復，恢復程度與突出嚴重程度、神經受壓時間、治療方式等因素有關。
1、輕度突出早期神經根受壓較輕時，通過臥床休息、腰椎牽引等保守治療，腿麻癥狀通?？稍跀抵軆染徑狻?/p>2、中度突出
椎間盤突出明顯壓迫神經根，可能伴隨下肢無力癥狀，需聯(lián)合使用甲鈷胺片、塞來昔布膠囊、甘露醇注射液等藥物消除神經水腫。
3、重度突出馬尾神經受壓出現(xiàn)大小便障礙時，需急診行椎間盤切除術或椎間融合術，術后配合康復訓練可改善神經功能。
4、慢性壓迫神經長期受壓導致不可逆損傷時，可能遺留部分感覺異常，需持續(xù)進行低頻脈沖電刺激等神經營養(yǎng)治療。
建議避免久坐彎腰動作，睡眠時在腰部墊軟枕保持生理曲度，急性期過后可逐步進行游泳、拱橋運動等腰背肌鍛煉。
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