腰椎間盤突出導致腿麻多數情況下可以恢復,恢復程度與突出嚴重程度、神經受壓時間、治療方式等因素有關。
1、輕度突出早期神經根受壓較輕時,通過臥床休息、腰椎牽引等保守治療,腿麻癥狀通??稍跀抵軆染徑?。
2、中度突出椎間盤突出明顯壓迫神經根,可能伴隨下肢無力癥狀,需聯合使用甲鈷胺片、塞來昔布膠囊、甘露醇注射液等藥物消除神經水腫。
3、重度突出馬尾神經受壓出現大小便障礙時,需急診行椎間盤切除術或椎間融合術,術后配合康復訓練可改善神經功能。
4、慢性壓迫神經長期受壓導致不可逆損傷時,可能遺留部分感覺異常,需持續(xù)進行低頻脈沖電刺激等神經營養(yǎng)治療。
建議避免久坐彎腰動作,睡眠時在腰部墊軟枕保持生理曲度,急性期過后可逐步進行游泳、拱橋運動等腰背肌鍛煉。
腰椎間盤突出多數情況下可在家嘗試保守治療,具體干預措施主要有臥床休息、物理治療、藥物緩解、姿勢調整。
1、臥床休息急性期需絕對臥床2-3天,選擇硬板床平臥可減輕椎間盤壓力,避免久坐久站或彎腰動作。
2、物理治療熱敷緩解肌肉痙攣,每日重復進行腰椎牽引幫助椎間隙回納,配合低頻脈沖電刺激改善局部循環(huán)。
3、藥物緩解可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布、營養(yǎng)神經藥物如甲鈷胺、肌肉松弛劑如乙哌立松,但需警惕胃腸道副作用。
4、姿勢調整日常使用護腰支具保護腰椎,坐立時保持脊柱直立,搬重物采用屈膝直腰姿勢,睡眠采用側臥位屈膝體位。
建議三個月保守治療無效或出現下肢肌力下降、大小便功能障礙時及時就醫(yī)評估手術指征,日??蛇M行游泳、小燕飛等低沖擊腰背肌鍛煉。