腰椎間盤突出中藥外敷有一定緩解作用,但無法根治。常用外敷中藥包括消腫止痛類、活血化瘀類、溫經(jīng)通絡(luò)類及祛風(fēng)除濕類藥物,需結(jié)合病情嚴(yán)重程度選擇治療方式。
1、消腫止痛類如復(fù)方南星止痛膏、消痛貼膏等,可緩解局部炎癥反應(yīng)和神經(jīng)壓迫導(dǎo)致的疼痛,適用于急性期輕度突出患者。
2、活血化瘀類如活血止痛膏、跌打萬花油等,能改善局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)根水腫,對慢性勞損型腰痛效果較好。
3、溫經(jīng)通絡(luò)類如狗皮膏、傷濕止痛膏等含溫?zé)嵝运幉?,適合寒濕型腰痛伴下肢麻木癥狀,但皮膚敏感者慎用。
4、祛風(fēng)除濕類如風(fēng)濕止痛膏、麝香壯骨膏等,對潮濕環(huán)境誘發(fā)的腰痛有緩解作用,需注意過敏反應(yīng)。
中藥外敷僅作為輔助治療,中重度突出患者建議配合牽引、理療或手術(shù)等綜合干預(yù),日常避免久坐及腰部負(fù)重。
腰椎間盤突出多數(shù)情況下可在家嘗試保守治療,具體干預(yù)措施主要有臥床休息、物理治療、藥物緩解、姿勢調(diào)整。
1、臥床休息急性期需絕對臥床2-3天,選擇硬板床平臥可減輕椎間盤壓力,避免久坐久站或彎腰動作。
2、物理治療熱敷緩解肌肉痙攣,每日重復(fù)進(jìn)行腰椎牽引幫助椎間隙回納,配合低頻脈沖電刺激改善局部循環(huán)。
3、藥物緩解可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布、營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、肌肉松弛劑如乙哌立松,但需警惕胃腸道副作用。
4、姿勢調(diào)整日常使用護(hù)腰支具保護(hù)腰椎,坐立時(shí)保持脊柱直立,搬重物采用屈膝直腰姿勢,睡眠采用側(cè)臥位屈膝體位。
建議三個(gè)月保守治療無效或出現(xiàn)下肢肌力下降、大小便功能障礙時(shí)及時(shí)就醫(yī)評估手術(shù)指征,日??蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等低沖擊腰背肌鍛煉。