健康知道
腰椎間盤突出中央型患者多數(shù)情況下可以側(cè)著睡，建議選擇疼痛較輕的一側(cè)臥位并保持脊柱自然曲度。
1、體位選擇側(cè)臥時需避免患側(cè)受壓，可在雙腿間夾枕頭減輕腰椎壓力，保持骨盆中立位。
2、枕頭支撐頭部枕頭高度應(yīng)與肩寬匹配，避免頸部側(cè)彎；腰部可墊小枕維持腰椎生理前凸。
3、床墊硬度中等硬度床墊能均勻分散壓力，過軟會導(dǎo)致脊柱凹陷，過硬可能加重關(guān)節(jié)負荷。
4、翻身頻率長時間固定姿勢可能引發(fā)僵硬，建議每2-3小時調(diào)整睡姿，翻身時保持軀干整體轉(zhuǎn)動。
睡眠時可嘗試膝下墊枕的仰臥位交替，急性發(fā)作期需遵醫(yī)囑使用腰托，日常避免久坐及彎腰搬重物。
腰椎間盤突出無法通過手法按壓復(fù)位。腰椎間盤突出是髓核突破纖維環(huán)的病理改變，手法治療僅能緩解癥狀，無法逆轉(zhuǎn)結(jié)構(gòu)損傷。
1、解剖結(jié)構(gòu)限制椎間盤由纖維環(huán)和髓核構(gòu)成，突出后纖維環(huán)已破裂，外力無法使脫出組織完整回納。
2、神經(jīng)壓迫風(fēng)險不當(dāng)按壓可能加重髓核移位，導(dǎo)致神經(jīng)根受壓加劇，出現(xiàn)下肢麻木或肌力下降。
3、炎癥反應(yīng)持續(xù)突出物刺激神經(jīng)根引發(fā)無菌性炎癥，需藥物消除水腫，手法無法改變炎癥進程。
4、生物力學(xué)失衡椎間隙高度降低和韌帶松弛是突出基礎(chǔ)病因，核心肌群訓(xùn)練比被動按壓更有效。
急性期建議臥床休息配合非甾體抗炎藥，恢復(fù)期通過游泳等低沖擊運動強化腰背肌，嚴重神經(jīng)壓迫需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
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