健康知道
右側第3、4肋骨骨折多數情況下無須住院治療，具體需根據骨折程度、并發(fā)癥風險、疼痛控制需求及合并傷情綜合評估。
1、骨折程度無移位或輕微裂紋骨折可通過胸帶固定門診處理，若存在多發(fā)骨折或明顯移位則需住院觀察。
2、并發(fā)癥風險高齡或存在慢性肺病患者住院概率更高，需監(jiān)測血氣胸、肺炎等并發(fā)癥。
3、疼痛管理口服非甾體抗炎藥可控制多數疼痛，若出現頑固性劇痛需住院進行神經阻滯治療。
4、合并損傷合并血氣胸、肺挫傷或連枷胸時必須住院，必要時行胸腔閉式引流或機械通氣。
建議避免劇烈咳嗽和體位變動，可適量補充鈣質與維生素D促進愈合，兩周后復查X線評估骨痂形成情況。
腰椎間盤突出多數情況下可在家嘗試保守治療，具體干預措施主要有臥床休息、物理治療、藥物緩解、姿勢調整。
1、臥床休息急性期需絕對臥床2-3天，選擇硬板床平臥可減輕椎間盤壓力，避免久坐久站或彎腰動作。
2、物理治療熱敷緩解肌肉痙攣，每日重復進行腰椎牽引幫助椎間隙回納，配合低頻脈沖電刺激改善局部循環(huán)。
3、藥物緩解可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布、營養(yǎng)神經藥物如甲鈷胺、肌肉松弛劑如乙哌立松，但需警惕胃腸道副作用。
4、姿勢調整日常使用護腰支具保護腰椎，坐立時保持脊柱直立，搬重物采用屈膝直腰姿勢，睡眠采用側臥位屈膝體位。
建議三個月保守治療無效或出現下肢肌力下降、大小便功能障礙時及時就醫(yī)評估手術指征，日?？蛇M行游泳、小燕飛等低沖擊腰背肌鍛煉。
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