右側(cè)胸下肋骨按壓疼痛可通過(guò)熱敷鎮(zhèn)痛、調(diào)整姿勢(shì)、服用非甾體抗炎藥、局部封閉治療等方式緩解,通常由肌肉拉傷、肋軟骨炎、膽囊疾病、肋骨骨折等原因引起。
1、熱敷鎮(zhèn)痛肌肉勞損或輕微拉傷引起的疼痛可用熱毛巾局部熱敷,促進(jìn)血液循環(huán),每日重復(fù)進(jìn)行2-3次,配合休息可緩解癥狀。
2、調(diào)整姿勢(shì)長(zhǎng)期不良坐姿導(dǎo)致肋間肌痙攣時(shí),需避免彎腰駝背,使用靠墊支撐腰部,睡眠時(shí)選擇側(cè)臥減輕受壓。
3、非甾體抗炎藥肋軟骨炎或軟組織炎癥可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物,需警惕胃腸黏膜損傷風(fēng)險(xiǎn)。
4、局部封閉治療頑固性肋間神經(jīng)痛或肋骨骨膜炎可在疼痛科行利多卡因聯(lián)合糖皮質(zhì)激素注射,治療前需排除感染及出血傾向。
若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、黃疸等癥狀,建議盡早就醫(yī)排查膽囊炎、胸膜炎等器質(zhì)性疾病,日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)。
腰椎間盤(pán)突出多數(shù)情況下可在家嘗試保守治療,具體干預(yù)措施主要有臥床休息、物理治療、藥物緩解、姿勢(shì)調(diào)整。
1、臥床休息急性期需絕對(duì)臥床2-3天,選擇硬板床平臥可減輕椎間盤(pán)壓力,避免久坐久站或彎腰動(dòng)作。
2、物理治療熱敷緩解肌肉痙攣,每日重復(fù)進(jìn)行腰椎牽引幫助椎間隙回納,配合低頻脈沖電刺激改善局部循環(huán)。
3、藥物緩解可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、肌肉松弛劑如乙哌立松,但需警惕胃腸道副作用。
4、姿勢(shì)調(diào)整日常使用護(hù)腰支具保護(hù)腰椎,坐立時(shí)保持脊柱直立,搬重物采用屈膝直腰姿勢(shì),睡眠采用側(cè)臥位屈膝體位。
建議三個(gè)月保守治療無(wú)效或出現(xiàn)下肢肌力下降、大小便功能障礙時(shí)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征,日??蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等低沖擊腰背肌鍛煉。