健康知道
腰椎2壓縮性骨折多數(shù)情況屬于中度嚴(yán)重?fù)p傷，具體嚴(yán)重程度與壓縮程度、神經(jīng)損傷及基礎(chǔ)疾病有關(guān)。主要評(píng)估因素包括骨折穩(wěn)定性、椎管占位情況及是否合并脊髓損傷。
1. 穩(wěn)定性評(píng)估穩(wěn)定型骨折僅需保守治療，表現(xiàn)為椎體壓縮不超過(guò)三分之一且無(wú)神經(jīng)癥狀，可通過(guò)臥床休息配合支具固定恢復(fù)。
2. 神經(jīng)損傷合并下肢麻木或大小便失禁提示脊髓受壓，需緊急手術(shù)減壓。此類(lèi)情況約占?jí)嚎s性骨折的15%-20%，屬于高危指征。
3. 基礎(chǔ)疾病影響骨質(zhì)疏松患者易發(fā)生椎體塌陷進(jìn)展，需同步抗骨質(zhì)疏松治療。腫瘤轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的病理性骨折預(yù)后較差。
4. 影像學(xué)特征CT顯示椎管侵占超過(guò)50%或MRI存在脊髓信號(hào)異常時(shí)，通常需椎體成形術(shù)或內(nèi)固定手術(shù)干預(yù)。
建議傷后立即制動(dòng)并完善影像學(xué)檢查，恢復(fù)期可進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，但需避免過(guò)早負(fù)重活動(dòng)。
月經(jīng)期間可以喝治療頸椎病的中藥，但需根據(jù)藥物成分及個(gè)人體質(zhì)調(diào)整。主要影響因素有藥物活血作用、月經(jīng)量變化、胃腸耐受性及醫(yī)生指導(dǎo)。
1、藥物活血作用含當(dāng)歸、川芎等活血成分的中藥可能增加月經(jīng)量，建議經(jīng)期前3天減量或暫停，經(jīng)后恢復(fù)?？蛇x用葛根湯加減等溫和方劑。
2、月經(jīng)量變化若平素月經(jīng)量多或伴有血塊，需避免服用活血化瘀類(lèi)中藥，如桃紅四物湯?？勺稍?xún)醫(yī)生替換為伸筋丹等通絡(luò)藥物。
3、胃腸耐受性經(jīng)期胃腸敏感者服用苦寒藥如黃柏、梔子可能引發(fā)腹瀉，建議飯后溫服或改用頸復(fù)康顆粒等中成藥。
4、醫(yī)生指導(dǎo)需告知醫(yī)生月經(jīng)周期及體質(zhì)情況，調(diào)整用藥方案。如桂枝茯苓丸等含桃仁的方劑需謹(jǐn)慎使用。
經(jīng)期服藥期間避免生冷飲食，出現(xiàn)腹痛或經(jīng)量異常應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥，同時(shí)配合頸椎牽引等物理治療。
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