健康知道
腰椎間盤突出可通過針灸緩解癥狀，但無法根治。針灸治療主要適用于輕中度患者，配合臥床休息、物理治療、藥物治療等方式綜合干預(yù)。
1、針灸作用針灸通過刺激穴位改善局部血液循環(huán)，緩解神經(jīng)根水腫和肌肉痙攣，對(duì)腰痛、下肢放射痛有緩解作用。
2、適應(yīng)階段針灸更適合早期膨出或突出未壓迫神經(jīng)的階段，若已出現(xiàn)馬尾綜合征或嚴(yán)重肌力下降則需手術(shù)干預(yù)。
3、聯(lián)合治療需配合硬板床休息，急性期可短期使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物控制炎癥和神經(jīng)水腫。
4、療效評(píng)估連續(xù)治療2-3個(gè)療程后若無效需調(diào)整方案，MRI顯示巨大突出或游離型突出建議優(yōu)先考慮椎間孔鏡手術(shù)。
日常注意保持正確坐姿，避免彎腰搬重物，加強(qiáng)腰背肌鍛煉可降低復(fù)發(fā)概率。癥狀加重時(shí)及時(shí)復(fù)查影像學(xué)。
腰椎間盤突出無法通過手法按壓復(fù)位。腰椎間盤突出是髓核突破纖維環(huán)的病理改變，手法治療僅能緩解癥狀，無法逆轉(zhuǎn)結(jié)構(gòu)損傷。
1、解剖結(jié)構(gòu)限制椎間盤由纖維環(huán)和髓核構(gòu)成，突出后纖維環(huán)已破裂，外力無法使脫出組織完整回納。
2、神經(jīng)壓迫風(fēng)險(xiǎn)不當(dāng)按壓可能加重髓核移位，導(dǎo)致神經(jīng)根受壓加劇，出現(xiàn)下肢麻木或肌力下降。
3、炎癥反應(yīng)持續(xù)突出物刺激神經(jīng)根引發(fā)無菌性炎癥，需藥物消除水腫，手法無法改變炎癥進(jìn)程。
4、生物力學(xué)失衡椎間隙高度降低和韌帶松弛是突出基礎(chǔ)病因，核心肌群訓(xùn)練比被動(dòng)按壓更有效。
急性期建議臥床休息配合非甾體抗炎藥，恢復(fù)期通過游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化腰背肌，嚴(yán)重神經(jīng)壓迫需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
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