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腰椎間盤突出能做深蹲嗎

骨科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞： #腰椎間盤突出 #腰椎

腰椎間盤突出患者能否做深蹲需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定，急性發(fā)作期禁止深蹲，穩(wěn)定期可適度進(jìn)行改良式深蹲。

腰椎間盤突出急性期患者椎間盤纖維環(huán)破裂，髓核突出壓迫神經(jīng)根，此時(shí)深蹲動(dòng)作會(huì)增加腰椎壓力，導(dǎo)致疼痛加重或神經(jīng)損傷。患者可能出現(xiàn)下肢放射性疼痛、麻木或肌力下降，此時(shí)需絕對(duì)臥床休息，避免任何腰部負(fù)重活動(dòng)。康復(fù)期患者若癥狀緩解，可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行靠墻靜蹲等低強(qiáng)度訓(xùn)練，保持膝關(guān)節(jié)不超過腳尖，背部緊貼墻面，減少腰椎剪切力。改良式深蹲需控制下蹲幅度在30度以內(nèi)，配合腹式呼吸維持核心穩(wěn)定，訓(xùn)練后無疼痛或不適感方可持續(xù)進(jìn)行。

存在嚴(yán)重椎管狹窄、馬尾綜合征或腰椎不穩(wěn)定的患者，即使處于穩(wěn)定期也應(yīng)避免深蹲。這類患者往往伴隨間歇性跛行、大小便功能障礙，影像學(xué)顯示椎間盤突出物鈣化或椎間隙高度丟失超過50%。不當(dāng)?shù)纳疃卓赡苷T發(fā)椎體滑脫或神經(jīng)永久性損傷，此類患者更適合游泳、平板支撐等零重力訓(xùn)練。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)的患者同樣禁忌深蹲，需待椎間融合器骨性愈合后再評(píng)估運(yùn)動(dòng)方案。

腰椎間盤突出患者運(yùn)動(dòng)前應(yīng)進(jìn)行MRI評(píng)估突出物位置和神經(jīng)壓迫程度，由康復(fù)醫(yī)師制定個(gè)性化方案。訓(xùn)練時(shí)需佩戴腰圍保護(hù)，從每天2組、每組5次開始漸進(jìn)增加，出現(xiàn)任何異常疼痛立即停止。日常注意保持正確坐姿，避免久坐超過1小時(shí)，睡眠選擇硬板床配合腰椎墊。建議每周進(jìn)行3次以上核心肌群訓(xùn)練，如鳥狗式、死蟲式等動(dòng)作增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性，游泳時(shí)采用自由泳或仰泳避免蛙泳扭腰動(dòng)作。

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