腰椎骨質(zhì)增生可以動手術(shù)治療嗎
骨科編輯
醫(yī)言小筑
關(guān)鍵詞: #骨質(zhì)增生 #腰椎
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關(guān)鍵詞: #骨質(zhì)增生 #腰椎
腰椎骨質(zhì)增生多數(shù)情況下無需手術(shù)治療,保守治療可有效緩解癥狀。主要治療方法有藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)理療和局部注射治療。

非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛和炎癥;肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松能減輕肌肉痙攣;嚴(yán)重疼痛時(shí)可短期使用弱阿片類藥物如曲馬多。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免長期服用非甾體抗炎藥導(dǎo)致胃腸道損傷。
超短波、紅外線等熱療可改善局部血液循環(huán);牽引治療能減輕椎間盤壓力;脈沖射頻治療可阻斷疼痛信號傳導(dǎo)。物理治療需持續(xù)2-3個(gè)療程,配合運(yùn)動康復(fù)效果更佳。
避免久坐久站,每1小時(shí)變換體位;睡眠選擇硬板床;控制體重減輕腰椎負(fù)荷;加強(qiáng)腰背肌鍛煉如游泳、小燕飛動作。日??膳宕餮鼑峁┲?,但不宜長期使用。

針灸選取腎俞、大腸俞等穴位疏通經(jīng)絡(luò);推拿采用滾法、按法等松解肌肉粘連;中藥熏蒸使用獨(dú)活、桑寄生等藥材溫經(jīng)散寒。傳統(tǒng)療法需由專業(yè)醫(yī)師操作,避免暴力手法。
神經(jīng)根阻滯注射利多卡因和糖皮質(zhì)激素混合液;小關(guān)節(jié)腔注射透明質(zhì)酸鈉潤滑關(guān)節(jié);椎旁阻滯靶向治療神經(jīng)壓迫癥狀。注射治療需嚴(yán)格無菌操作,每年不超過3-4次。

建議保持規(guī)律有氧運(yùn)動如快走、騎自行車,每周3-5次,每次30分鐘;飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,每日攝入300ml牛奶、50g豆制品;避免提重物超過5公斤及突然扭轉(zhuǎn)腰部。若出現(xiàn)進(jìn)行性下肢無力、大小便功能障礙等馬尾綜合征表現(xiàn),需立即就醫(yī)評估手術(shù)指征。術(shù)后康復(fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練,配合物理治療預(yù)防粘連。