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腰椎間盤(pán)突出癥狀多數(shù)情況下可以接受專(zhuān)業(yè)按摩治療，但需嚴(yán)格評(píng)估病情程度。按摩干預(yù)需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，主要適用于輕度神經(jīng)壓迫、肌肉痙攣、慢性疼痛及康復(fù)期癥狀緩解。
1、輕度神經(jīng)壓迫早期椎間盤(pán)膨出未合并脊髓損傷時(shí)，輕柔的推拿手法可改善局部血液循環(huán)。需避免旋轉(zhuǎn)類(lèi)手法，可選擇低頻理療儀輔助。
2、肌肉痙攣緩解腰背肌群保護(hù)性痙攣時(shí)，穴位按壓配合熱敷能松弛緊張肌肉。禁止使用重力叩擊手法，建議配合紅外線(xiàn)照射治療。
3、慢性疼痛管理非急性期神經(jīng)根性疼痛可通過(guò)經(jīng)絡(luò)按摩減輕癥狀。須排除椎管狹窄等禁忌證，推薦使用雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥物輔助。
4、康復(fù)期癥狀改善術(shù)后3個(gè)月以上患者可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行肌力訓(xùn)練按摩。核心肌群激活手法應(yīng)與麥肯基療法聯(lián)合應(yīng)用。
急性發(fā)作期或存在馬尾綜合征癥狀時(shí)禁止按摩，日常應(yīng)避免久坐及負(fù)重活動(dòng)，睡眠建議采用側(cè)臥屈膝體位減輕椎間盤(pán)壓力。
腰椎間盤(pán)突出多數(shù)情況下可在家嘗試保守治療，具體干預(yù)措施主要有臥床休息、物理治療、藥物緩解、姿勢(shì)調(diào)整。
1、臥床休息急性期需絕對(duì)臥床2-3天，選擇硬板床平臥可減輕椎間盤(pán)壓力，避免久坐久站或彎腰動(dòng)作。
2、物理治療熱敷緩解肌肉痙攣，每日重復(fù)進(jìn)行腰椎牽引幫助椎間隙回納，配合低頻脈沖電刺激改善局部循環(huán)。
3、藥物緩解可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、肌肉松弛劑如乙哌立松，但需警惕胃腸道副作用。
4、姿勢(shì)調(diào)整日常使用護(hù)腰支具保護(hù)腰椎，坐立時(shí)保持脊柱直立，搬重物采用屈膝直腰姿勢(shì)，睡眠采用側(cè)臥位屈膝體位。
建議三個(gè)月保守治療無(wú)效或出現(xiàn)下肢肌力下降、大小便功能障礙時(shí)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征，日?？蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等低沖擊腰背肌鍛煉。
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