腰椎間盤突出與骨質(zhì)增生存在關(guān)聯(lián),兩者均屬于脊柱退行性病變,可能由年齡增長、長期勞損、姿勢不良、遺傳因素等原因引起。
1. 年齡增長隨著年齡增長,椎間盤水分流失、彈性下降,易導致椎間盤突出;同時骨質(zhì)代謝異常可誘發(fā)骨質(zhì)增生。建議通過適度運動如游泳、補充鈣質(zhì)延緩進展。
2. 長期勞損重體力勞動或久坐會加速椎間盤磨損,同時異常應力刺激可引發(fā)骨質(zhì)增生。需避免負重勞動,使用護腰器具減輕脊柱壓力。
3. 姿勢不良長期彎腰駝背會使椎間盤受力不均,異常應力區(qū)域可能同時出現(xiàn)椎間盤突出和骨質(zhì)增生。應保持正確坐姿,每1小時起身活動。
4. 遺傳因素部分人群因膠原蛋白代謝基因異常,更易出現(xiàn)椎間盤退變和骨質(zhì)增生。此類患者需定期檢查,早期干預。
建議控制體重、避免久坐久站,疼痛發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用塞來昔布、乙哌立松、甲鈷胺等藥物,急性期需臥床休息。
腰椎間盤突出多數(shù)情況下可在家嘗試保守治療,具體干預措施主要有臥床休息、物理治療、藥物緩解、姿勢調(diào)整。
1、臥床休息急性期需絕對臥床2-3天,選擇硬板床平臥可減輕椎間盤壓力,避免久坐久站或彎腰動作。
2、物理治療熱敷緩解肌肉痙攣,每日重復進行腰椎牽引幫助椎間隙回納,配合低頻脈沖電刺激改善局部循環(huán)。
3、藥物緩解可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布、營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、肌肉松弛劑如乙哌立松,但需警惕胃腸道副作用。
4、姿勢調(diào)整日常使用護腰支具保護腰椎,坐立時保持脊柱直立,搬重物采用屈膝直腰姿勢,睡眠采用側(cè)臥位屈膝體位。
建議三個月保守治療無效或出現(xiàn)下肢肌力下降、大小便功能障礙時及時就醫(yī)評估手術(shù)指征,日??蛇M行游泳、小燕飛等低沖擊腰背肌鍛煉。