腰椎間盤突出針灸有一定緩解作用。針灸治療可通過刺激穴位緩解疼痛、改善局部血液循環(huán)、減輕神經(jīng)壓迫癥狀、促進(jìn)炎癥吸收。
1、緩解疼痛針灸通過調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)釋放,抑制痛覺傳導(dǎo),對(duì)輕中度神經(jīng)根性疼痛效果明顯。
2、改善循環(huán)針刺可擴(kuò)張局部血管,增加病灶區(qū)域血供,有助于消除水腫和代謝廢物堆積。
3、減輕壓迫通過松弛腰部肌肉緊張度,間接減輕椎間盤對(duì)神經(jīng)根的機(jī)械性壓迫。
4、消炎修復(fù)針灸能降低炎性因子水平,刺激機(jī)體釋放內(nèi)源性鎮(zhèn)痛物質(zhì),促進(jìn)受損組織修復(fù)。
建議配合臥床休息、腰部核心肌群鍛煉等康復(fù)措施,急性發(fā)作期需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需手術(shù)干預(yù)。
腰椎間盤突出無法通過手法按壓復(fù)位。腰椎間盤突出是髓核突破纖維環(huán)的病理改變,手法治療僅能緩解癥狀,無法逆轉(zhuǎn)結(jié)構(gòu)損傷。
1、解剖結(jié)構(gòu)限制椎間盤由纖維環(huán)和髓核構(gòu)成,突出后纖維環(huán)已破裂,外力無法使脫出組織完整回納。
2、神經(jīng)壓迫風(fēng)險(xiǎn)不當(dāng)按壓可能加重髓核移位,導(dǎo)致神經(jīng)根受壓加劇,出現(xiàn)下肢麻木或肌力下降。
3、炎癥反應(yīng)持續(xù)突出物刺激神經(jīng)根引發(fā)無菌性炎癥,需藥物消除水腫,手法無法改變炎癥進(jìn)程。
4、生物力學(xué)失衡椎間隙高度降低和韌帶松弛是突出基礎(chǔ)病因,核心肌群訓(xùn)練比被動(dòng)按壓更有效。
急性期建議臥床休息配合非甾體抗炎藥,恢復(fù)期通過游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化腰背肌,嚴(yán)重神經(jīng)壓迫需考慮椎間孔鏡手術(shù)。