健康知道
腰椎間盤突出無法通過手法按壓復(fù)位。腰椎間盤突出是髓核突破纖維環(huán)的病理改變，手法治療僅能緩解癥狀，無法逆轉(zhuǎn)結(jié)構(gòu)損傷。
1、解剖結(jié)構(gòu)限制椎間盤由纖維環(huán)和髓核構(gòu)成，突出后纖維環(huán)已破裂，外力無法使脫出組織完整回納。
2、神經(jīng)壓迫風(fēng)險不當(dāng)按壓可能加重髓核移位，導(dǎo)致神經(jīng)根受壓加劇，出現(xiàn)下肢麻木或肌力下降。
3、炎癥反應(yīng)持續(xù)突出物刺激神經(jīng)根引發(fā)無菌性炎癥，需藥物消除水腫，手法無法改變炎癥進程。
4、生物力學(xué)失衡椎間隙高度降低和韌帶松弛是突出基礎(chǔ)病因，核心肌群訓(xùn)練比被動按壓更有效。
急性期建議臥床休息配合非甾體抗炎藥，恢復(fù)期通過游泳等低沖擊運動強化腰背肌，嚴重神經(jīng)壓迫需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
腰肌勞損可以通過物理治療、藥物治療、生活方式調(diào)整等方法有效緩解癥狀并改善功能，多數(shù)患者預(yù)后良好。
1、物理治療熱敷、電療、超聲波等物理療法可促進局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣和疼痛。急性期建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進行針對性康復(fù)訓(xùn)練。
2、藥物治療非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛，肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松有助于改善肌緊張。嚴重疼痛可短期使用曲馬多等鎮(zhèn)痛藥。
3、姿勢矯正避免久坐久站，使用符合人體工學(xué)的座椅，保持正確坐姿和站姿。睡眠時可在膝下墊枕減輕腰部壓力。
4、功能鍛煉加強腰背肌群的核心穩(wěn)定性訓(xùn)練，如橋式運動、平板支撐等。游泳等低沖擊有氧運動有助于改善腰部柔韌性。
日常注意腰部保暖，避免提重物和突然扭轉(zhuǎn)動作，癥狀持續(xù)或加重時應(yīng)及時就醫(yī)評估。
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