健康知道
腰椎間盤突出患者可以拔罐，但需謹(jǐn)慎操作并避開急性炎癥期。拔罐可能通過改善局部血液循環(huán)緩解肌肉痙攣，但無法根治突出問題。
1、急性期禁忌神經(jīng)根水腫期拔罐可能加重炎癥反應(yīng)，此時(shí)建議絕對(duì)臥床休息，可配合甘露醇脫水治療。
2、慢性期輔助肌肉勞損型疼痛可嘗試真空負(fù)壓拔罐，需由中醫(yī)師操作并避開腰椎棘突區(qū)域。
3、風(fēng)險(xiǎn)提示皮膚破損、凝血障礙患者禁用，過度負(fù)壓可能導(dǎo)致硬膜外血腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。
4、綜合治療需配合牽引、核心肌群訓(xùn)練等康復(fù)手段，嚴(yán)重神經(jīng)壓迫者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
建議在康復(fù)科醫(yī)師評(píng)估后制定個(gè)體化方案，拔罐后出現(xiàn)下肢放射痛加重應(yīng)立即停止。
腰椎間盤突出多數(shù)情況下可在家嘗試保守治療，具體干預(yù)措施主要有臥床休息、物理治療、藥物緩解、姿勢(shì)調(diào)整。
1、臥床休息急性期需絕對(duì)臥床2-3天，選擇硬板床平臥可減輕椎間盤壓力，避免久坐久站或彎腰動(dòng)作。
2、物理治療熱敷緩解肌肉痙攣，每日重復(fù)進(jìn)行腰椎牽引幫助椎間隙回納，配合低頻脈沖電刺激改善局部循環(huán)。
3、藥物緩解可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、肌肉松弛劑如乙哌立松，但需警惕胃腸道副作用。
4、姿勢(shì)調(diào)整日常使用護(hù)腰支具保護(hù)腰椎，坐立時(shí)保持脊柱直立，搬重物采用屈膝直腰姿勢(shì)，睡眠采用側(cè)臥位屈膝體位。
建議三個(gè)月保守治療無效或出現(xiàn)下肢肌力下降、大小便功能障礙時(shí)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征，日?？蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等低沖擊腰背肌鍛煉。
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